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冠心病心绞痛老人护理避免哪些误区

很多冠心病心绞痛老人血液浓缩而粘稠,循环阻力变大,心脏负荷变重也会引起心绞痛发作。主要是因为老年人为减少夜间尿次,睡前和夜间也不敢喝水,加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多,导致血液粘稠度增加,那冠心病心绞痛的老人该如何护理呢?应当尽量减少食用油的量,油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油,每日的总用油量应限制在5—8茶匙;少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液的粘稠度,使血脂增高。高脂血症是心绞痛的重要诱发原因之一,下面来看看冠心病心绞痛老人护理避免哪些误区吧?

误区一:心绞痛一定会痛

临床上,相当一部分患者心肌缺血发作时,并不会产生明显痛感。他们往往用“火辣辣的烧灼感”、“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感等词汇描述胸部的不适感。

误区二:症状一定在心前区

典型心绞痛发作时位于胸骨后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位,就大错特错了。心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,但一般不会放射到下肢。这种“放射痛”很容易被误诊:向两侧放射到肩臂和手,常被误诊为肩周炎和颈椎病;向后放射到后背,可能误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病;向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿,易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;向下放射到上腹部,可被误诊为胃病、肝胆疾病。

误区三:胸痛一定是心绞痛

胸痛不光源于心脏,也可由其他组织病变引起。现在心血管疾病高发,不少人有点胸痛就怀疑是心绞痛,紧张害怕。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛,包括胸壁肌肉、肋骨或肋间神经、骨关节等部位的疾病,如带状疱疹、颈椎病、肩周炎等;呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺炎和肺栓塞等;消化系统疾病,如反流性食管炎、食管痉挛、胆囊炎等;其他循环系统病变,如急性心肌梗死、心包炎等;神经或心理方面疾病,如抑郁症、焦虑等。如果经常胸痛,应到相关科室排查。

误区四:含硝酸甘油有效一定是心绞痛

不少患者有疑问:含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了,这是冠心病吗?仔细询问疼痛缓解时间发现,有的是2~3分钟,有的是10多分钟,还有的是半个小时。真正的心绞痛,含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1~5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解,有两种可能,要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死,要么根本不是心肌缺血。例如,有些食管疾病,比如食管痉挛也可表现为胸痛,服用硝酸甘油可缓解。但食管疼痛较心绞痛更常放射到背部,所以一定要找心内科以及相关专业的医生确诊才能治疗。

误区五:心电图正常就能排除心绞痛

有些患者有典型的心绞痛症状,但心电图检查结果正常,就认为自己可以排除冠心病,这也是不对的。超过一半的心绞痛患者,不发病时心电图是正常的;部分冠心病患者即使在心绞痛发作时,心电图也是正常的。因此,即使心电图检查结果正常,如果有典型的心绞痛发作症状,也应进一步检查,例如做冠状动脉造影明确诊断,以免延误治疗时机。

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