糖尿病老人运动必须与饮食、药物治疗相结合,合理安排好三吝之间的关系,以获得最佳疗效。糖尿病患者在运动时一定要注意遵循,糖尿病老人该如何护理呢?定期检查肝肾功能,降糖药物一般是在肝内代谢、经肾脏排出,而老年人的肝、肾功能随着年龄的增加逐渐下降,还有些老年人原来就有慢性肝病及肾炎病史,因此,用药前应先检查肝肾功能,当肝肾功能不良时应慎重选药;在确保总热量平衡的前提下,采取少量多餐,多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等,每日每人食物纤维的摄入量不低于35克,对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食,那么糖尿病老人药物护理方法有哪些呢?
1、磺脲类:磺脲类药物主要通过直接刺激胰腺β细胞促进胰岛素的释放,但对胰岛素合成无影响,适用于具有一定胰岛功能,无急性并发症的轻、中度糖尿病患者。
2、双胍类:双胍类药作用机制:一是增进外周组织细胞对葡萄糖的利用,有与胰岛素相同的作用;二是抑制肠壁细胞葡萄糖的摄取,并有抑制肝及肾脏糖异生作用,双胍类药物有赖于胰岛素的存在才能有降血糖的作用。双胍类药物适用于肥胖的2型糖尿病患者,与磺脲类药物合用有协同作用,与胰岛素合用可以减少胰岛素的用量。
3、噻唑烷二酮类:是新型的降血糖药物,可以增加外周组织对胰岛素的敏感性。同时该类药也能降低血脂、降低糖化血红蛋白、减少胰岛素分泌,并有保护β细胞,改善胰岛素应答的作用。
4、α葡萄糖苷酶抑制剂:当患者进食时,同时服用α葡萄糖苷酶抑制剂,酶与糖类结合位点减少,这样就减少上段小肠糖吸收高峰,延缓糖的吸收,从而抑制餐后高血糖。该药主要降低餐后血糖,可以单用、与胰岛素或双胍类或磺脲类药物联合应用。适宜于老年糖尿病患者。
5、胰岛素:①胰岛素治疗适应证:1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病患者),出现无明显诱因的体重下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。对于血糖较高的初发2型糖尿病患者,由于口服药物很难使血糖得到满意的控制,而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能,故新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗。②常用胰岛素制剂:胰岛素按照来源和化学结构可分为:动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。按作用时间特点可分为:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。
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