痴呆是由于记忆力、定向力低下等引起的自理能力缺陷和社交障碍,病人缺乏自我照顾能力,也缺乏自我安全意识,因此一定要照顾好病人,那痴呆老人该如何护理呢?要增强病人的自我照顾能力,为老人设置方便合理的生活环境;安排力所能及的活动;延缓老人的病情恶化及功能衰退。病人的认知能力退化和心理状态有关,好的护理能帮助老人建立快乐安全的生活态度;提高患者的生活质量,让其感到活得有尊严。恰当的护理工作会让老人的晚年生活更有意义;最后不仅要照料老人的生活、用药、保健等方面,还应关怀老人的心理变化。病情会影响病人情绪,通过护理能减轻恐惧感、缓解焦虑、给老人安全感,避免受到伤害,或伤害他人,那么老人痴呆如何进行康复训练呢?
1.记忆力康复方法
老年性痴呆患者近期记忆受损,但大部分远期记忆仍然保存。通过有意识反复的记忆训练,可延缓衰退,促进智力的恢复。这些具体方法包括:
1)瞬时记忆护理人可以念一串不按顺序排列的数字,从三位数起,每次增加一位。如:125, 2334,51498……念完后立即让患者复述,直至不能复述为止。
2)短时记忆给患者着几件物品,如:苹果、饭碗、手机、钢笔等等,然后马上收起来,让他回忆刚才看到了什么东西。物品数量可由少到多,逐渐增加,观看的时间可由长到短。
3)长时记忆不时让患者回忆一下家里亲戚朋友,原来单位同事的姓名,前几天看过的电视内容,家中发生的事情等等。
2.注意力康复方法
注意障碍的康复是认知康复的中心问题,虽然它只是认知障碍的一个方面,但只有纠正了注意障碍,记忆、学习、交流、解决问题等认知障碍的康复才能有效地进行。
1)示范训练训练者将要展现的活动通过多种感觉方式显示在患者眼前,并加以语言提示以便患者集中注意力。如打太极拳,一边让病人看到舒展流畅的动作,一边抑扬顿挫地讲解动作要领,使病人视觉、听觉都调动起来,以加强注意力的训练。
2)分类训练其目的是提高患者不同难度的注意力,操作方式多以纸笔练习形式为主,要求患者按指示完成规定的图案描绘,或对录音带、电脑中的指示执行适当的动作。分类训练內容还可按照注意力的分类分别进行持续性、选择性、交替性及分别性注意项目的训练。
3.计算能力训练
数字大小、多少的概念和计算能力的训练如将筷子分成两堆,让患者比较哪堆多,哪堆少。还可以让患者进行一些简单的家庭消费帐目计算,如去商场购买回一些日用品后,让他们算一算每样物品各花费了多少钱,共消费了多少钱,还剩下多少钱。
4.语言训练:对老年性痴呆患者来说,语言功能受损是个大问题。针对受损程度不同,策略和目标不同。对非常重的,比如发音不清楚的,教其发简单的单词,尽量发清楚,也可给其看视物,比如水杯,叫其说出名称;对其用词很贫乏的,教其日常生活的简单用词,表达想法的简单用词,能慢慢接受就好。对简单谈话还可以,忘词或词不达意,家属不妨多鼓励病人适当多讲,不要怕说错。总之一定要鼓励患者多交流、多表达、多理解等,这是尽量修复语言能力的关键。不能操之过急,方法和进度要因人而异,循序渐进。
5. 其他有益的智力训练
智力活动内容其实非常丰富,如逻辑联想,思维的灵活性能力,分析和综合能力,理解表达能力,社会适应能力等。常用的训练方法有:
1)逻辑联想、思维灵活性训练从儿童玩具中去寻找一些有益于智力的玩具,如按照图纸用积木搭出各种造型。
2)分析和综合能力训练经常让患者对一些图片、实物、单词作归纳和分类。比如拿出一些小孩用的图画卡片,让患者将动物、植物、生活用品等分开归类。
3)理解和表达能力训练给患者讲迷一些事情,讲完后可以提一些问题让患者回答。
6.日常生活活动训练
主要内容为更衣衣食住行中,饮食、用厕、出行、服药等。认知功能的训练,尽量让患者独自完成各种任务,如果患者能独自完成指定任务,再要求患者尽量缩短完成任务的时间。
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