老年人突然头痛不容忽视。如果老年人在没有明确的感冒发烧或邻近器官发病的前提下,突然有较剧烈的头痛,应注意考虑是否有较严重的疾患,并及时做头颅影像学检查,明确诊断。
可能发生的疾病主要有以下这些:一是颅内肿瘤。这种疾病的头痛常发生在早晨四、五点钟,往往在熟睡中被痛醒,起床活动后,到上午八、九点钟,该症状会逐渐减轻,以至消失。这是因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻,入睡后,其脑脊液的流动变得缓慢,所以,颅内肿瘤患者最容易在入睡后发生脑脊液梗阻,进而出现脑积水。到了清晨,由于脑积水的增多,患者便出现剧烈的头痛。起床后,患者脑脊液的循环加快,这时其头痛的症状可暂时得到缓解。除清晨头痛外,同时,还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。因此,当老年人经常出现清晨头痛的症状时,应考虑是否患颅内肿瘤的可能。
二是脑血管意外。脑血管意外是老年人常见的疾病,包括缺血性中风和出血性中风两类。老年人由于脑萎缩、机体反应性下降等原因,出现脑血管意外时,并不一定都表现有肢体功能障碍或剧烈的头痛及恶心、呕吐等症状,许多老年患者往往首先出现轻微的头痛,部位固定或弥漫性,头痛呈持续性,有时也可能进行性加剧。
三是高血压急症。此症包括急进性高血压和高血压脑病。三者不尽相同,但有内在联系。高血压平时头痛是比较少见的,出现头痛也是昏痛夹杂钝痛的感觉。但出现上述三种急症突变时,则有明显的头痛,常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花,甚至肢体乏力、麻木、精神异常等。此时,头痛难忍,有爆裂沉重感,全头痛,血压骤升,甚至可成为中风的先兆,一定要立即就医。
四是颅内血肿。指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症虽多是头部轻微外伤所致,但老年人却常常遗忘了这一瞬而过的外伤史,等到1-2个月或更长时间出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时,仍不记得是怎么一回事。因此,有外伤也应及时检查。另外,还有脑动脉瘤、颈部疾病、颞动脉炎等也是头痛较常见的疾病,有发生的可能。
因此,提醒老年朋友,头痛不可小视,应注意辨别,及时就医,以免贻误病情。
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