饮食控制是痛风非药物治疗的核心。老年人患有痛风首先考虑的就是饮食,对许多痛风患者来说,富含嘌呤的海鲜既是心头好,又是诱发病情加重的“凶手”,传统观点认为需忌口。实际上,痛风患者适量进食特定类别的海鲜,并不危及健康,还能补充微量元素,预防心血管病,下面就和小编一起去了解一下痛风老年患者要补充不饱和脂肪酸。
目前在痛风非药物治疗中,已不建议单纯限制饮食中的嘌呤来控制血尿酸。“要知道,饮食摄入的尿酸仅占人体尿酸总量的20%。” 戴冽指出,完全无嘌呤饮食仅能使平均血尿酸下降约60 umol/L(1mg/dL)。该科莫颖倩主治医师表示,除了对海鲜要分类鉴别外,近年来随着研究的深入,过去认为可能诱发痛风发作的豆类、香菇等部分蔬菜,也得到了“正名”。不妨根据对病情影响程度,以“红灯”、“黄灯”、“绿灯”等将日常食物和饮料加以区分。
痛风患者 要补充不饱和脂肪酸“忌食海鲜”曾被痛风患者奉为铁律,然而这一观点已经过时。“海鲜食品均含有丰富的蛋白质、各种微量元素,胆固醇的含量却不比一般食品高。”戴冽表示,海鲜对于人的营养和健康优于其他肉类。尤其值得一提的是,海鲜中含有丰富的不饱和脂肪酸,是人体不饱和脂肪酸的主要来源,后者可能对心血管系统具有保护作用,而痛风患者又是心血管疾病的高发人群。因此,痛风患者不应一概而论地忌食海鲜,而应根据不同海鲜嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海鲜,而适当进食低/中嘌呤类的海鲜。
嘌呤含量较高的海鲜:鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、贝壳类、淡菜等。
嘌呤含量中等的海鲜:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼及鳝鱼等。
嘌呤含量较低的海鲜:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。
对于严格限制海鲜的患者。应当注意补充其他种类的优质蛋白,尤其是对于有心血管疾病的患者应注意补充不饱和脂肪酸。
红灯食物:动物内脏要忌口动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类,吃一顿就可导致患者血尿酸水平突然增高,从而诱发痛风急性发作。此外,动物内脏中含有大量胆固醇,经常进食可导致高胆固醇血症,因此痛风合并高胆固醇血症、心血管疾病的患者更应忌食。
黄灯食物:红肉、果糖要少吃
猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被称为“红肉”。国外一系列研究表明,红肉摄入越多,血尿酸水平升高越显著,痛风的发病率越高,且会导致心血管的疾病发生率明显增加,尤其是冠心病,而痛风患者是冠心病的好发人群,因此,痛风患者应限制红肉的摄入。
另外,痛风患者应少吃含果糖成分高的水果。水果是一柄双刃剑。一方面,水果可以碱化尿液,促进尿酸排泄,且水果中丰富的维生素对机体有益。但另一方面,水果中所含的果糖可升高血尿酸水平,增加血清胰岛素的水平以及减低机体对胰岛素的敏感性,从而导致痛风及代谢综合征的发病率增加。
莫颖倩建议,痛风患者应注意挑选含果糖成分较低的水果,如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等;少吃苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等含果糖成分较高的水果。
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