生活中糖尿病患者会发现,自己在早上起床的时候,血糖会有升高的问题,为什么睡了一晚上,又没吃东西却会引起血糖升高呢?那么晨起血糖升高的原因有哪些呢?
晨起血糖高的真正原因其实,这是一个常见的认识误区。在普通人的印象中,通常认为每天体内的能量全部来源于当天的食物,进餐以后,随着时间的延长,能量越用越少,血糖也就越来越低。以晚餐为例,血糖在餐后达到高峰,随后逐渐下降。如果中间没有再次进食,血糖应该持续下降,到次日清晨,达到最低点。
实际上并非如此,原因在于:其一,进食后,食物释放的能量只有一部分用于当前身体需要,供应组织器官完成各项生命活动,而另一部分则被贮存起来了,是以糖原的形式储存在肝脏、肌肉等部位。
其二,人体具有一定的自我调节能力,在能量供应不足的时候,会动员出储存在肝脏和肌肉中的糖原,释放到血液循环中,满足全身组织器官的需要。
其三,血糖要受体内多种激素的精细调节,波动范围也是很小的。其中,多数激素属于升糖激素,包括糖皮质激素、生长激素等,降糖激素只有胰岛素一种。这些升糖激素有着自身的昼夜规律,多数在凌晨时开始逐渐升高,作用于肝脏及肌肉内储存的糖原,释放到血液循环中,血糖随之升高。
在医学上,这种凌晨血糖升高的现象,称为“黎明现象”。一天当中血糖最低点通常出现在凌晨2、3点钟,之后受到升糖激素的影响,血糖逐渐升高,所以空腹血糖有可能高于前一天的睡前血糖。
说到这,您应该听明白了,原来晚上睡了一觉,血糖确实可能会升高。原因不是睡觉本身可以升高血糖,而是凌晨时体内的激素水平发生了变化,升高了血糖。
找到根源,对症治疗有的研究者推论,“黎明现象”可能是人类进化出的一种生存优势。可以想象一下,在远古时代,那时的人们如果清晨起来,没有进食,体内又没有足够的能量储备,就会出现类似低血糖的表现,其奔跑捕猎、逃离危险的活动能力就会严重减退,生存机会大大降低。
相反,如果有的个体具备“黎明现象”,即使同样没有进食,血糖还能保持在一定水平,行动敏捷,反应如常,那么,这些个体的生存几率机会就会大幅提高,其后代在“自然选择”的作用下,遗传优势不断积累,就会逐渐占据主流。
“黎明现象”原本是一种优势,但对于糖尿病患者而言,这种优势就变成了劣势。清晨血糖很高,接下来一天血糖都不容易降低。
临床上,医生一旦确定患者存在“黎明现象”后,要降低清晨高血糖,方法有几种:其一,应用胰岛素泵,在清晨时段增加基础胰岛素剂量,即可有效控制。或者,睡前注射超长效胰岛素以控制清晨高血糖。其二,睡前加服二甲双胍,抑制肝糖输出,在一定程度上可有效降低清晨血糖。
需要注意的是,清晨血糖升高除了“黎明现象”以外,还有一种可能,即“苏木杰效应”。这是在夜间出现低血糖以后,机体出现的一种代偿反应,即低血糖后的高血糖。“苏木杰效应”出现的原因及处理方法与“黎明现象”完全不同,一定要仔细鉴别清楚,否则就会南辕北辙,相差万里。
进食后血糖升高,容易理解。晚上睡了一觉,血糖升高,就不合常理了。许多看似不合常理的现象,背后都隐藏着许多不为人知的科学道理,这就需要我们不断去探索和发现了。
知道了为什么早上起来血糖会升高的原因,相信患者一定会选择正确的方法来进行治疗和调节,在以后的文章中我们还会不断的给大家介绍关于糖尿病的一些小常识,希望对老年朋友有所帮助。
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