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老年人服用胃药需谨慎,如何安全用药

有人说,胃病是年轻人的专利。这可不对,其实患胃病的老年人也不少。曾经有很长一段时间,大多数人都认为老年人肠胃功能衰退,胃酸分泌功能也会减退,老年人只会缺乏胃酸,不会胃酸多。

可是近20年的临床研究证实,老年人分泌胃酸的能力以及胃内酸度并没有随着年龄的增加而减退!老年人基础胃酸排量和最大酸排量与年轻人不相上下。有些健康的老年人甚至比中青年人胃酸分泌量还要大!

胃酸被认为是胃溃疡、胃食管反流、慢性胃炎、功能性消化不良等胃病的主要原因,因此老年人跟中青年人一样,胃酸性疾病也需要抑酸药来治疗。质子泵抑制剂,也就是拉唑类药物是当前最理想的抑酸药。

到目前为止,这类抑酸药最常用的有五种:奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。它们在人体内的代谢、分布和排泄过程各有不同。

老年人的肝肾功能大都有所衰减,药物的代谢和排泄都会受到影响;老年人大都患有其他基础疾病,还会服用其他多种药品,药物之间会相互影响疗效、增加副作用。所以老年人选用抑酸药更需要谨慎:

选择代谢通道不同,与其他药物相互作用少的抑酸药,如泮托拉唑、雷贝拉唑;

选择便于服用的剂型,有些老年人吞咽药片有困难,最好选择颗粒剂;如果不能避免服用片剂或者胶囊剂,可以将胶囊内容物、药片放在温水中化开后服用;

最好在早餐后0.5-1个小时内服用,如果需要服用2次,第二次在晚餐后0.5-1个小时内服用;

严格按医嘱服药,不要擅自更改服药的剂量和疗程;

老年人服药更易出现副作用,一般不良反应包括头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕等,发生率在1%~5%之间。如果怀疑身体发生不适,要及时停药上医院做进一步检查。

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