老年人拔牙的操作过程与青壮年基本一致,但由于老年人机体老化,心理上和生理上对创伤的承受能力较差,下面来看看老人拔牙前后应该怎么做吧?
思想准备。多数老年患者的精神状态比较稳定,反应性差,但也有部分患者反应敏感,较易激动,对拔牙怀有明显的恐惧心理。
此时如果伴有全身其他系统疾病,可使伴发疾病因拔牙而加重,甚至产生严重并发症。故应高度重视手术前的思想准备,加强老年患者对治疗的信心。
手术前的准备包括对诊室环境的布置,使患者走进诊室即有良好的印象。医务人员应亲切、和蔼、耐心,对患者关心、体贴、同情,耐心听患者叙述病情,并对其疑问做出细致的解释,这样可以增强患者接受治疗的信心。
手术前应向患者介绍病情,拔牙的必要性,麻醉的感觉,手术的主要过程,术中应注意的问题及如何配合,术中可能发生的情况,使患者对治疗充分了解,积极配合手术,从而使手术顺利进行。
麻醉充分。老年人对拔牙的恐惧主要来源于拔牙时的疼痛刺激,故疼痛刺激是引起并发症的危险因素。充分麻醉是至关重要的,正确、适当的麻醉方法是手术顺利进行的关键。
老年人的肝肾功能常有不同程度的减退,拔牙时使用的麻药浓度较高,应避免麻药过量,以防引起蓄积或中毒。
目前常用的局部麻醉药物有利多卡因和碧兰两种。另外,麻药中不宜加入肾上腺素,避免增高血压,导致心脑血管意外,出现不良后果。
减少创伤。老年人的骨骼系统发生退变,骨质疏松症和关节退行性变发生率高,包括颌骨和颞下颌关节。拔牙时使用暴力易造成颌骨骨折及颞下颌关节疾病发生。
在拔牙过程中,要做到动作轻柔,尽量避免捶击等动作。对于死髓牙及拔牙时有阻力的患牙,应采取高速牙钻分根、去除阻力的方法,同时助手要托好下颌骨,保护颞下颌关节。对于多个患牙要分多次拔除,不可一次创伤过大。
术中监护。对于有全身疾病的患者,应仔细筛选拔牙适应证,心脑血管病及高血压患者必要时术中使用心电监护仪,观测生命体征;必要时静脉输液,利用药物控制;有时需相关科室的医生协助完成。
术后护理。老年患者拔牙后不能掉以轻心。有心血管疾病的患者,术后可复查心电图,可及早发现术后心肌梗死,予以预防及抢救。
对于糖尿病患者,术后应给予抗生素以防止感染。长期应用抗凝药物的患者,术后应严密观察拔牙创口,以防拔牙后出血。
此外,有其他疾病的患者拔牙后,均应对其原有疾病进行复查,如发现原有疾病加重的情况,应由相关科室的医师给予治疗。
老年人要注意拔完牙之后的保健和护理工作。只有这样才能让自己的牙齿更加的健康,让自己的是身体更加的健康。
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