高血压无症状就不用吃药吗?高血压病的治疗具有长期性,且不以有无症状而决定是否用药。也就是说,一旦确诊为高血压病,特别是老年高血压病,不论有无临床症状都要长期坚持降压药物治疗,不可将有无症状作为是否用药的依据。
老年高血压病是一种慢性经过的心血管病,其最大的临床特点就是症状的隐匿性。相当多的患者发病后并无明显的症状, 即使少数患者在发病后有头痛、头晕症状,也因为一方面症状不具有特异性,另一方面因症状轻微而易被忽略。虽然没有明显的症状,但是病情却仍在悄然进展之中,久而久之将引起一系列的器官损害,例如视网膜病变、肾脏病变、高血压性心脏病、外周血管病变甚至引发心肌梗死、脑卒中等心血管事件,增加患者病死率, 因而高血压病通常被称为“无声杀手”。
目前,在高血压病的控制中依然存在着“三率”即知晓率、服药率和控制率低下的突出问题,由此造成心血管事件有增无减,严重威胁老年人的生命与健康。据调查,约有26%~33%的患者错误地认为无症状时就可不必服药,27%~40%的患者错误地认为血压降下来后即可停药。
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