新生儿出生时有哪些变化特征及发育标准?婴儿出生时体重如超过2500克,就可以认为渡过了人生的第一关。体重低于2500克时,诊断为低体重婴儿或未成熟儿,需采取相应的措施。健康婴儿的标志是:肌肤红润,富于弹性;哭声响亮,手脚活动自如。
人们常常担心婴儿什么时候开始排尿,正常应在24小时内排尿。健康的孩子也有在48小时后排尿的。用白色尿布时,看见砖红色尿液可能会大吃一惊,这是由于尿中含有尿酸盐的缘故,可不必担心。24小时内出现第1次排便,大便呈墨绿色或黑色稠糊状,称其为胎便。胎便是由肠道分泌物经蛋白分解酶作用转化而成,因含有胆汁而呈绿色。刚出生的婴儿,尽管有时也哭一哭,但几乎始终处于睡眠状态。刚出生的婴儿头大多呈椭圆形,通过产道时因受压可能出现头度肿胀(产瘤),有如橡胶感,初产妇或高龄产妇所生的婴儿头扁得更加明显。这种现象可自愈,不必考虑如何用枕头等来矫正,此时最好不用枕头。触摸头部时,在顶部发现柔软无骨区域,会感到很惊讶,其实这就是囟门,是头骨间所形成的缝隙,有利于胎头在通过产道时改变形状。囟门大小不一,具有个体差异,生后到2个月左右变大,但不必担心,9一18个月左右关闭。其关闭时间也存在个体差异。未成熟儿囟门较大,关闭也晚。
脸好像有些浮肿,特别是眼睑浮肿者多见。可能还会注意到婴儿出现眼睑,这是护士为了防止出现淋菌或衣原体性结膜炎而用硝酸银或抗生素点眼引起的反应。也不必担心女孩的鼻粱低,随着年龄的增长会自然高起来的。脐带的结扎处由于出生时盖上了看不见,揭开纱布时看见青黑色的脐带残端时会感到很可怕。男婴会有阴囊水肿,但可自然消失。女婴刚出生时,小阴唇比大阴唇大,看上去好像长了什么东西,这也会自然恢复正常。
婴儿的体位和胎儿在子宫中的体位相同,头位出生的孩子,头向前屈,下颌靠胸,背部弯曲,肘部屈曲,握拳向内,呈“O” 型腿,腰膝关节屈曲,脚背屈,足底向前露出。许多在寒冷季节出生的婴儿,出现手脚末端发青,但这与心脏功能无关。查看后背时,在腰部可看见青色的胎记,称母斑或蒙古斑,随着年龄的增长,会逐渐消失。颈前、眼睑和鼻翼等处,可见形状不规则米粒至黄豆大小的红痣,1岁左右也会自行消退。鼻部皮下可出现数个小的斑点,此系扩张的汗腺,也可自行消退(痱子)。
热了不出汗,也不流口水,与分泌腺尚未发育完全有关。眼睛尚不能看见东西,但可听见大的声响,强力关门时,婴儿会一惊。婴儿刚出生时体温与产妇相同,以后可下降1-3℃,在8小时后体温降至36.8•37.2℃,呼吸频率每分钟35—50次左右,脉搏每分钟120. 160次左右。目前,产院因为工作比较忙,将要儿放在新生儿室,与母亲分开。但刚出生的孩子应尽可能与母亲安排在一起,这样有助于增加母子间的感情联络。
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