新生儿出生以前生活在母亲的子宫内,周围都是羊水,也就是说胎儿是泡在水中长大的,温度十分恒定,胎儿的深部温度又略高于母亲的温度,大约是37.6-37.8度。出生以后发生很大的变化,首先是环境温度有明显的下降,而其波动较大,新生儿必须依靠自己的神经系统调节产热和散热系统,保持体温的恒定,这样才能维持全身的代谢、各器官系统的功能,才能维持正常的生活和健康成长。这对新生儿来说是一个艰巨的任务。那么新生儿的体温调节的特点有哪些呢?简单地说来是产热能力低,散热多,和体温调节的能力较差。
新生儿的体重较小,体表面积相对的较大,按每公斤有多少体表面积来说,新生儿的体表面积是成人的三倍。因此散热也就明显地高于成人。我们知道成年人在寒冷的环境中常常会不自觉地缩成一团,这样就可以减少体表面积减少散热的作用,新生儿特别是早产儿由于肌肉较薄弱,这种能力较差,在遇到寒冷的环境中少了一种减少散热的方法。此外,新生儿皮下脂肪较薄,并且越是出生体重低的早产儿,皮下脂肪越薄。皮下脂肪传热的能力最低,有很好的防止热量丢失的作用,新生儿皮下脂肪很薄,防止热量丢失的能力也就很差。
新生儿的体温调节能力较差。一般受热时皮肤毛细血管会扩张,面色和皮肤变红,以增加散热;而受冷时,皮肤毛细血管收缩,新生儿表现为面色和皮肤苍白,手脚发凉,但这些能力都较弱。此外新生儿出汗的能力较差,过分保暖会引起体温升高,甚至40度的高热,过分受冷又会引起体温的下降。
因为上述的原因,要尽力使环境温度适合于新生儿,不太热也不太冷,维持在最合适的温度,在这个温度中孩子最舒服,代谢率最低,耗氧量也最低,我们称之为中性温度。一般说来刚出生时要求温度较高,随着日龄的增长温度可随之降低,出生体重越低,要求的温度也越高。
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