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胎儿肾积水怎么办

胎儿的肾脏其实也像成年人一样可以分为左肾和右肾。胎儿左肾积水其实就是我们平时所说的肾积水。那么胎儿肾积水怎么办呢?下面就跟着本站小编一起来看一下吧!


如何发现肾积水

现代科技的发展,使得对肾积水的诊断能做到早而准,产前做B超检查几乎是无创的,是最为方便、经济的一项检查。在我国,这项检查已普及到基层妇幼保健院,被列为产前的常规检查。怀孕6个月左右,胎儿肾脏就有尿液分泌了,若有肾盂扩张肾积水,在B超下极容易发现,能准确了解其大小、位置,短期内可多次复查。对胎儿可疑肾积水者,出生后可及时追踪。其他影像学检查如CT、MRI等,在产前是很少需要做的,但出生后尤其在围手术之前,应做静脉肾盂造影或CT或MRI检查,以确定诊断。

胎儿肾积水怎么办

产前做B超检查发现胎儿肾积水时,往往会给父母及长辈们带来担忧,他们急于找有关的专业人士咨询,以便做出果断的处理,这里面不能做简单回答,需根据具体情况做出选择。正常人有两个肾,胎儿若有一个肾严重积水,那么,在婴幼儿期剩下的一个好肾会代偿性增大,其功能足以保证维持终身不会出现尿毒症。当然,无功能的积水肾必需摘除。因为无功能肾可产生肾素,这种物质会引起肾性高血压等全身性病变。若胎儿有轻度的一侧肾积水,在新生儿期逐渐增大,那么适时手术治疗,去除梗阻因素,绝大多数患儿能保留肾且终身处于平衡而良好的状态。

是不是凡有肾积水都要手术呢?这倒不一定。正常肾盂容量随年龄而变,1岁以下约为1毫升,以后每长1岁肾盂容量约增加1毫升,至青春期约为7~8毫升。轻度肾积水,随诊中保持平稳不明显增大者可暂时不手术,但有逐渐增大的中度积水则宜限期手术。肾盂容量大于正常的5倍以上可作为中度肾积水的参考标准,但不能作为衡量肾功能的数据。临床上约有20%患儿有双侧肾积水,如果属于中度或重度肾积水,双肾功能均有明显损害而又未能及时治疗者,可逐渐恶化进入尿毒症阶段,若合并感染,肾功能可迅速恶化,以致肾衰死亡。因此,对双肾积水应高度重视,治疗上也应更加主动积极,视具体情况分期或同期做肾盂输尿管整形术,保证肾功能在正常范围内。

尚有一定功能的积水肾在成功的手术后,肾功能会进一步改善,肾盂的形态也会有所好转并缩小,临床上无任何不适。但已经扩张的肾盂和变薄的肾实质,即使术后若干年也不可能恢复正常形态,进行B型超声波检查时,医生会告诉你仍有肾积水,这种情况往往伴随一生,这种不会恶化的肾积水对健康无影响,故不必害怕。

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