怀孕后,准爸妈们都很在意腹中胎儿的生长情况,而且在分娩前准确估计胎儿体重,有利于采取正确的分娩方案,提高母婴的安全性。于是作为重要参考指标之一的体重,成为了很多准爸妈关心的焦点,那么医生是怎样来估算胎儿体重的呢?
方法1:触诊估测法临床通常应用腹部触诊来测量宫底高度和腹围来估计胎儿体重,这是一种简单易行的办法。
公式:胎儿体重(克)=宫高(厘米)×腹围(厘米) 200
宫高和腹围的测量方法为孕妇排空膀胱,平卧位,用软皮尺测量。从耻骨联合上缘中点至宫底中点的弧形距离为宫高,在脐水平处测量腹部周长为腹围。若胎儿先露部位已入盆,且位置比较低,公式采用 200;若胎儿先露部位未入盆,公式则可酌情不加200。但是由于受到腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素的影响,这种方法估计胎儿体重不够精确,但是方便快捷,可以作为临床筛选应用。
方法2:X 线摄片法数十年前曾经应用X 线摄片测量胎儿的双顶径、腹径及脊柱长度,同时测量孕妇骨盆的径线,并根据这些数值估计胎儿经阴道分娩的可能性。虽然这种方法可以较准确地估计胎儿体重,并判断分娩方式,但X 线照射对母儿有危害性,因此,常规用以估计胎儿体重是不合适的,现已基本废弃不用。
方法3:超声估测法超声测量估计胎儿体重比临床触诊估计客观、受影响因素少,并且应用超声技术估计胎儿体重, 操作方便,对母、儿均无损害。超声手段估测胎儿体重通常是准确可靠的。一般预测体重与出生体重之差 ≤250科,有较大误差的常常发生在较大或较小出生体重儿。
公式1:胎儿体重(克) = BPD(厘米)×900—5000
双顶径法测量的准确性尚可,但BPD的测量准确性往往受到胎头位置和胎头入盆与否的影响。若胎头位置低,则不能测量到双顶径的标准平面从而影响胎儿体重的估计。
公式2:胎儿体重(克)=1.07×BDP(厘米)×BDP(厘米)×BDP(厘米) 0.3×AC(厘米)×AC(厘米)×FL(厘米)
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