妊娠初期和晚期抑郁症高发

孕妇抑郁障碍是指在孕期及产后1年内发作的非精神病性的轻度或重度抑郁障碍，可分为产前抑郁(或孕期抑郁)和产后抑郁，而且妊娠初期和晚期抑郁症高发。

值得注意的是，人们在越来越重视产后抑郁的同时，在某种程度上忽视了女性的孕期抑郁症。周伯荣分析，据研究表明，妊娠期焦虑和抑郁的发生率特点是一个U形曲线。在妊娠早期，有的女性会出现焦虑和抑郁，从妊娠早期到妊娠中期，焦虑抑郁程度会下降，到了妊娠晚期，又再增加。

妊娠晚期即孕28~42周是心理应激高发的危险时期。因为妊娠晚期是孕妇各器官功能负荷达到孕期最高值、体形变化最为明显的时期，孕妇容易发生睡眠障碍、疲倦、便秘、食欲减退等健康问题，情绪波动大，再加上精神感到压抑，担心分娩疼痛，担心孩子出生后是否健康，担心能否胜任做母亲的责任，很容易出现焦虑抑郁等负性情绪。而在妊娠初期，由于孕妇担心流产，或者没有做好怀孕的心理准备等原因，也容易出现焦虑抑郁。

从围产期的生理变化分析，妊娠期，孕妇体内的神经递质与激素水平的波动是通过下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-卵巢这三个神经轴系统反馈性调节而变化的。高水平雌激素和孕激素，可能会导致中枢神经系统儿茶酚胺功能亢进，从而促使孕妇产生焦虑情绪反应。

从既往经历分析，流产对孕妇精神上的打击不可忽视，尤其是反复流产的孕妇，存在较多心理障碍。同时，妊娠期有阴道出血史、妊娠剧吐史、羊膜腔穿刺史、高血压综合征、糖尿病及孕期服药史、阴道炎等病史的孕妇，由于自身健康存在问题，同时也怕影响到胎儿，也很容易出现焦虑、抑郁等情绪。

从心理社会因素分析，研究发现，围产期抑郁的孕妇绝大多数平时性格内向、多虑、情绪不稳定、心理耐受力差，大多存在以自我为中心、成熟度不够、敏感、固执、社交能力不良、与人相处不融洽等个性特点。此外，社会支持分值低的孕妇，也更容易发生心理问题。

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