新生儿败血症的诊断方法

新生儿败血症是由于不良病菌进入孩子血液中，并参与循环，同时这些有害病菌会一边成长、繁殖，一边产生毒素，血液是全身的循环，毒素也就扩散至全身，这也就导致了全身性炎症反应。新生儿败血症的诊断方法呢？就让本站的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿败血症诊断方法：

新生儿败血症（neonatal septicemia）指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在本内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。菌血症（bacterimia）指细菌侵入人体循环后迅速被清除，无毒血症，不发生任何症状。

1.病史

凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能：

①羊膜早破大于12～24h；

②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史；

③出生时Apgar评分低并有抢救史；

④早产、双胎。

院内感染易发生于下列情况：

①新生儿监护病区（NICU）治疗的患儿；

②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等；

③住院天数长；

④接受手术治疗的患儿；

⑤病房拥挤；

⑥长期应用广谱抗生素治疗等。

2.临床表现

新生儿常表现为非特异性的症状。

（1）呼吸窘迫为最常见，在败血症婴儿中占90%，严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。

（2）心率增快和周围循环灌注差，青紫。

（3）低血压。

（4）酸中毒（代谢性），低血糖或高血糖。

（5）体温不稳定：10%～30%的新生儿可有发热和体温不升。

（6）胃肠道症状：包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。

（7）活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。

（8）抽痉。

（9）瘀斑或瘀点。

（10）其他如黄疸、肝脾肿大等。

3.实验室检查

（1）外周血白细胞计数和分类：血白细胞计数＜5×109/L，未成熟白细胞和中性粒细胞比例＞0.2提示有细菌感染。

（2）血小板计数：血小板计数＜100×109/L提示新生儿败血症的可能。

（3）急相蛋白：

①C-反应蛋白＞15μg/ml提示有细菌感染；

②ESR＞15mm/h。

（4）血培养检查：血培养阳性可确立病因诊断，疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养，并应严格遵守无菌操作，防止污染医|学教育网搜集整理。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素，如青霉素、头孢菌素，可用高渗培养基作L型细菌培养，怀疑有厌氧菌感染时，可作厌氧菌培养。

（5）其他部位培养：脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。

（6）放射学的检查：胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。

（7）病原菌抗原检测：如对流免疫电泳、乳胶凝集试验，血凝抑制试验等方法。

以上就是本站小编为您提供了关于新生儿败血症的诊断方法的解答，希望我的解答对您有所帮助！想要了解更多关于如何正确识别新生儿败血症和婴幼儿疾病小知识及孕婴安全小知识请您多多关注本站吧！