在怀孕期间,有些孕妇会出现妊娠皮肤瘙痒症状,严重者影响工作和休息,甚至对胎儿产生伤害。妊娠期孕妇皮肤过敏有什么危害呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!
妊娠期瘙痒症多数病因复杂,发病机制不清。一般认为主要与遗传、家族史、染色体、雌激素、代谢等因素有关。
妊娠期瘙痒症分为一般瘙痒症和特殊皮肤瘙痒。
一般瘙痒症
一般瘙痒症大都发生在局部,如随着妊娠子宫的增大,多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。此时若用手乱抓,瘙痒处产生抓痕,瘙痒反而加重。有的瘙痒则是过敏引起的,如服用某些药物或接触过敏性物质,以及气候变化等,大多发生在暴露的皮肤上,或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源,局部用些抗过敏药,瘙痒即可缓解消失。此外,霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等,还可诱发孕期外阴部的瘙痒,此类瘙痒只要找到病因,对症治疗,症状很快就会消除。
特殊皮肤瘙痒
特殊皮肤瘙痒主要指妊娠期“妊娠期肝内胆汁淤积症”,其发病率各家报道不一,为0.06%~3.3%,多见于妊娠32周以后,极少数孕妇发生在妊娠6周左右。其症状特点是瘙痒难忍,多以腹部及下肢为重,夜间尤甚,孕妇往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕,也有些孕妇表现为食欲下降、恶心厌油腻,常常伴有轻微腹泻。妊娠期肝内胆汁淤积症的另一表现是黄疸,约有1/4的病人身上会出现。少数孕妇第二次怀孕时还会再次出现黄疸,即所谓妊娠复发性黄疸。发生上述表现,孕妇应及时到医院空腹抽血,检查肝功和胆汁酸。
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因目前尚不清楚。许多临床观察及研究发现,其发病原因可能与雌激素水平增高、肝脏中酶的异常引起胆红素代谢异常、免疫功能的改变、遗传及环境有关。其发病机理可能是由于雌激素水平增高,影响肝脏蛋白质的合成和血清蛋白的分泌,使胆汁酸分泌不足,而雌激素水平增高又可抑制毛细胆管的Na+-K+-ATP酶系统,使胆汁分泌功能降低,结果胆汁流量减少,胆汁浓缩,淤滞产生胆盐沉淀和胆栓形式;另外雌激素可增加毛细胆管的通透性,使胆汁中的水分向血中反向外渗,导致胆汁减少,胆汁黏稠度增加,胆酸排泄受阻,进一步加剧胆汁淤滞和胆栓形成。
胎盘病理检查发现绒毛板及羊膜均有胆盐沉积,胎盘绒毛间腔狭窄。绒毛间腔狭窄造成胎盘灌注不足,加之合体细胞血管减少,更影响氧及其他物质的吸收交换,使胎盘功能减退,从而使胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、羊水污染、胎死宫内、围产儿死亡率增加。胎儿窘迫的发生率达32%~65%,胎儿死亡率是正常妊娠的4倍。妊娠期肝内胆汁淤积症患者母儿高水平的胆汁酸还可能刺激胎膜、子宫及蜕膜释放前列腺素,同时增强子宫肌纤维对催产素的敏感性而诱发早产。重度患者发生早产、产后出血、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、低体重儿的几率有明显增加趋势。
若检查肝功能发现谷丙转氨酶和血清胆红素升高,或有黄疸出现,确诊妊娠期肝内胆汁淤积症后作高危妊娠处理,产前、产时重点监护,可适当放宽剖宫产指征,及时终止妊娠,使胎儿脱离母体不良环境。
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