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新生儿溶血病应该做哪些检查

新生儿溶血病严重影响胎儿和新生儿的身体健康,所以家长们需要引起注意,通常来说此病在胎儿期内严重者容易造成胎儿贫血而产生胎儿水肿甚至胎死宫内,如果是在新生儿期严重者则可以出现脑核黄疸或未经及时治疗而死亡,后果严重。新生儿溶血病应该做哪些检查呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!

新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。那么,新生儿溶血病要做哪些检查呢?

实验室检查

1、血液生化检查:红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞。白细胞计数时,因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。

2、血型检查:在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下,当产生抗A(B)抗体的同时,也产生抗IgG类抗体,故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。

3、特异性抗体检查:有免疫抗体。血甭黄疸指数增加,胆红素增高,由于操作方法的不同,结果可相差3倍以上。尿、粪中尿胆原排出增加。在胆道被胆栓阻塞时、大便可呈灰白,尿内查见胆红素。ABO溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低,这些都能促成出血症状。重症者可用血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良。少数发生DIC。

4、血清胆红素主要为未结合胆红素升高:溶血病患儿生后黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,需每天随访2~3次。

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