脑积水指脑室系统内脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高。据统计,全球范围内,脑积水的发病率约为万分之八。在我国,每年新增脑积水患者约为36万,其中40%左右为儿童患者。我国新生儿先天性脑积水的发病率为11.84例/万。那么,婴儿脑积水诊断标准呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!
婴儿脑积水诊断标准
根据婴幼儿头颅增大突出等典型临床症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑患儿,应定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。
为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行以下检查——
颅骨X线平片
可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,骨缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
头颅计算机断层扫描
可显出扩大的脑室扩大程度和脑皮质厚度,推断梗阻部位,同时可显示有无肿瘤等病变。还可用于复查或追踪脑积水的病情发展。
头颅核磁共振
能准确地显示脑室和蛛网膜下腔各部分的形态、大小和存在的狭窄,显示有无脑畸形或肿瘤存在,有助于判断脑积水的病因,区别交通性和非交通性脑积水。
婴儿脑积水临床表现
一般表现
病婴烦燥不安,呕吐,疲倦。多在出生后数周出现头颅增大,一般多在3-5个月时才逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出,囟门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,叩诊呈“破罐音”。晚期出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋以致上部巩膜外露,呈“落日状”。
特殊情况
因婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。患儿还可出现脑退行性变,四肢中枢性瘫痪,视神经受压萎缩而致失明,智力改变和发育障碍等,常并发身体其它部位畸形。
部分先天性脑积水患者到成年时才呈现症状。
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