由于人的大脑需要葡萄糖供能,低血糖会造成大脑能量缺乏。低血糖发生得越早、宝宝血液中葡萄糖水平越低、持续时间越长,越容易对中枢神经系统造成损害,可能导致智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损伤。婴儿低血糖的如何处理呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!
新生儿低血糖症是指新生儿血糖值低于正常新生儿最低血糖值,许多疾病都会导致新生儿低血糖,低血糖可以导致脑细胞失去基本能量来源,脑代谢和生理活动无法进行,如不及时干预纠正,会造成永久性脑损害!遗留神经系统后遗症!因此,作为一名临床医生,应该对新生儿低血糖的处理,高度重视,及时诊断和治疗。
新生儿低血糖的治疗
1、输注葡萄糖液出现低血糖症状时,应立即静脉注入25%葡萄糖液2~4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg),速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液,速度为3~5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5~8mg/(kg·min),以维持正常血糖水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖(如SGA儿),或血糖不能维持正常水平时,可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%~15%葡萄糖液,以8~10ml/(kg·min)的速度输注。在血糖>2.2mmol/L达1~2天后,可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前,每天至少测血糖1次。
2、输入氯化钠和氯化钾24~48h后,输入的溶液中应含生理需要量的氯化钠和氯化钾。
3、及时喂奶症状好转后及时喂奶,同时逐渐减少葡萄糖的输入。
4、激素疗法如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平,可加用激素疗法。
(1)氢化可的松:5~10mg/(kg·d),致症状消失、血糖恢复正常后24~48h停止。激素疗法可应用数天至1周。
(2)高血糖素(glucagon):0.1~0.3mg/kg肌注,必要时6h后重复应用。
(3)肾上腺素和生长激素:仅用于治疗慢性难治性低血糖症。
5、病因治疗此外,应积极治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品,代以不含乳糖的食品;亮氨酸过敏的婴儿,应限制蛋白质;糖原贮积症应昼夜喂奶;先天性果糖不耐受症则应限制蔗糖及水果汁等。
6、其他治疗期间还需保持一定环境温度,以降低热能消耗,并监测血糖变化。
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