看看宝贝是不是也有小儿支气管炎症状,有的话就要赶快治疗哦,别错过了最佳的治疗时间。小儿支气管炎的临床表现呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!
孩子感冒咳嗽家长很担心,但家长对支气管炎感到不了解,支气管炎的临床表现是怎么样的?
临床诊断
1.年龄:儿童期各年龄阶段均可发病。
2.呼吸道症状:大多先有上呼吸道感染症状。咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰。发病可急可缓,发热可有可无,可高可低。有时可伴喘鸣。
伴随症状:婴幼儿全身症状较明显,常有发热,可伴有呕吐、腹泻等消化道症状;年长儿全身症状较轻,常有头痛、胸痛、咳粘痰或脓痰。
3.肺部体征:两肺呼吸音粗,有时可闻及不固定、散在的干罗音和粗、中等湿啰音。体位改变或咳嗽后罗音减少或消失是该病特征。部分患儿可闻及哮鸣音。一般无气促、发绀。婴幼儿可有呼吸急促,咳剧者偶有发绀;
4.其他体征:因可伴有鼻部症状如鼻塞、流涕,合并副鼻窦炎者可有脓涕,头痛等症状。有其他系统并发症时有相应的体征。
辅助检查
1.血常规:白细胞总数和分类多在正常范围,如有增高提示有继发细菌感染。
2.CRP:正常,合并细菌感染时可增高。
3.胸片:两肺纹理增粗,肺门阴影增浓。
4.血气分析:一般正常。
5.病原学检查:大多由病毒引起,也可细菌感染或混合感染。其他病原有支原体、衣原体等。
6.肺功能:一般正常。
7.CT检查的指征:经常规治疗疗效不佳,需除外气管支气管异物、淋巴结肿大、纵隔占位,或喘息反复发作需除外先天畸形等。
了解临床特殊类型
迁延性细菌性支气管炎(PBB):病程超过4周,主要病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,可形成生物被膜,表现为慢性湿性咳嗽(有痰),胸CT可见支气管壁增厚,支气管肺泡灌洗液中性粒细胞增高,治疗不当可发展为慢性支气管炎、支气管扩张症和慢性化脓性肺疾病。
慢性支气管炎:病程超过2年,每年发作时间超过2个月。
喘息性支气管炎或哮喘性支气管炎(asthmatic bronchitis):指婴幼儿有喘息表现的支气管炎,目前已取消此诊断。一般而言,年长儿若初次发作,病情较轻者可诊断支气管炎,婴幼儿或喘息严重者可诊断为毛细支气管炎或病毒性肺炎,有特应性体质(湿疹或过敏性鼻炎)或哮喘家族史,应考虑支气管哮喘,若抗哮喘治疗有效,则支持此诊断。
铸型支气管炎:支气管镜检查及胸部CT有助诊断。
副鼻窦支气管炎:副鼻窦和胸部CT有助诊断。
闭塞性细支气管炎:胸部CT有助诊断(马赛克征)。
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