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羊水栓塞和医生有关吗

如果说生孩子,像过鬼门关,那羊水栓塞,就是在这关口上被死神盯上了。没救回来,那是正常情况;救回来了,那是医务人员侥幸战胜了死神。羊水栓塞和医生有关吗?羊水栓塞严重吗?一起和本站看看吧。

妇产后发生了羊水栓塞,这是一种罕见的、难以预测、灾难性的产科疾病。

众所周知,宝宝在妈妈肚子里,是生活在羊水中,羊水被胎膜包裹着,不论是引产、顺产还是剖宫产,宝宝出来之前,羊水都会先流出来。

这时候如果宫缩很强,羊水就有可能通过子宫颈内膜静脉、子宫下段静脉、胎盘边缘静脉窦、宫颈或子宫的裂伤处进入母体血液循环。羊水栓塞,可以发生在妊娠的早、中、晚各期,最新文献报道的羊水栓塞发病率为1.9/100000—6.1/100000,其中英国为1/52600,澳大利亚为1:163934,美国为1:129535。

产妇最常见的感觉是呼吸急促、憋气、胸痛、发冷、头晕、心慌、肢体感觉异常、恶心和呕吐。

往往会不由自主的咳嗽或者‘啊’的叫一下,突然起病,迅速恶化,从发生到死亡的时间,可从数分钟至数小时。

分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭甚至猝死。

最常见的临床表现为低血压(100%)、胎儿窘迫(100%)、心跳呼吸骤停(87%)、肺水肿(93%)和凝血功能障碍(83%)。

即使积极地抢救,产妇的死亡率仍可高达80%。约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,可以说是产科最凶险的并发症。

第一、考验医院的管理水平。

羊水栓塞的抢救,完全是医院制度流程的大验兵,必须严丝合缝的环环相扣,一个地方掉链子就会前功尽弃。

那么多规章制度,那么多应急预案,是流于形式还是落在实处,看看抢救的时候是处处掣肘还是一路通畅。

第二、考验医院的技术水平。

羊水栓塞的抢救,涉及产科医生、助产士、护士、麻醉医生、重症医学科医生、血液科医生、新生儿科医生、输血科医生、检验医生等多学科配合。

前面说过,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,所以留给医务人员的时间不多,各种抢救技术的灵活运用,多个科室的熟练配合,彰显功底。

第三、考验医院的保障能力。

羊水栓塞的产妇,会出现低氧血症、低血压和低凝血功能,往往会伴随着大出血,抢救的时候需要有大量的红悬液、血浆、冷沉淀、血小板等血制品。

所以一旦产妇羊水栓塞不是医生的因素,孕妇学习基本的孕妇分娩小知识,避免羊水栓塞的发生。


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