胎盘早剥是指子宫内的胎儿还没有出生,胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命,胎盘早剥死亡率高吗?胎盘早剥严重吗?一起和本站看看吧。
胎盘早剥的死亡率是很高的,胎儿宫内死亡:如果剥离面积大,出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。
弥散性血管内凝血(DIC):严重的胎盘早剥时剥离处的组织可释放大量组织凝血活酶进入母体血液循环,激活凝血系统,长时之后,凝血因子消耗过多,是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因。
产后出血:胎盘早剥内出血急剧增多时,血液侵入子宫肌层,导致收缩力减弱,可造成短期大量出血,严重时需要切除子宫。
急性肾衰竭:大量出血使肾脏灌注严重受损,出现急性肾衰竭。
羊水栓塞:羊水可经剥离面开放的血管进入母体血液循环,其中的有形成分栓塞肺部血管,凶险异常,抢救成功率低,死亡率百分之60以上。
胎盘早剥的原因
1、孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。出血不断增加,血肿面积也不断扩大,胎盘剥离面积也随之扩大。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因,约占发生率的一半。
2、腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤,可引起底蜕膜血管的破裂、出血,导致胎盘早剥。
3、胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,可使宫腔压力骤降,宫腔容积突然缩小,引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,损伤小血管,引起出血,也是导致胎盘早剥的原因之一。妊娠晚期性交或患有阴道炎时,易发生胎膜早破。双胎分娩时,第一胎娩出后,或羊水过多的孕妇进行破膜放羊水时,羊水流出速度过快,也易发生胎盘早剥。
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