帆状胎盘能顺产分娩吗?帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘,帆状胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,顺产怎样减少阵痛?一起和本站看看吧。
帆状胎盘与正常胎盘的差别在于:脐带并不附着胎盘上,而是胎盘之外的胎膜上,那么这个时候脐带的血管分散成数条分支呈扇形分布走行,这些分支最终连于胎盘边缘部分,这些呈扇形分布的血管分支走行在羊膜和绒毛膜之间,形成一膜状结构,如帆船的帆布,故称帆状胎盘。由于这些血管分支的周围失去了正常的脐带结构,缺乏华通胶的支持,极易发生血管破裂,特别是当这些血管分支位于胎先露(分娩时最先进入骨盆入口的胎儿部分)下方,跨越或接近宫颈内口时,当血管受压或胎膜破裂时血管撕裂,可造成胎儿缺氧或急性失血,医学上称之为血管前置。这种出血属于胎儿出血,由于足月胎儿体内血容量约250ml,如失血量超过20%-25%(50 ~ 60ml),即可发生胎儿失血性休克,因此胎儿死亡率极高。
帆状胎盘如果合并有血管前置,往往会在妊娠晚期或破膜后立即出现无痛性阴道持续少量流血,色鲜红,同时出现胎心率急剧下降,这个时候说明前置的血管发生破裂或受压迫,直接提示胎儿处于极度危险处境之中。不过,帆状胎盘也不总是那么可怕,如果脐带血管位于胎先露上方,对胎儿基本无明显的不良影响。
帆状胎盘一经确诊,应加强对胎儿的监测,若未发现明显胎儿缺氧征象或母体并发症,可等待至孕 37 周后择期剖宫产术,多学习孕婴安全小知识很重要。