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妊娠高血压用药原则

妊娠高血压是妊娠期特有的疾病,一般在妊娠24周以后或临产前出现,称做妊娠高血压。妊娠高血压的危害很大,可致抽搐、昏迷、心力衰竭等多器官损害,严重者甚至威胁着母儿的生命,而且还可能引起后遗症。妊娠高血压用药原则呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!

高血压是最常见的心血管疾病。随着对高血压发生、发展机制的不断深入研究,高血压的治疗目的,也从单纯的追求降低血压,转变为在降低血压的同时尽量保护和逆转靶器官的损害,最大限度保护患者的重要脏器的功能,提高患者的生活质量,延长寿命。目前常用的降压药物主要包括以下五类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。高血压患者的联合用药或复方制剂的应用也日趋广泛。

妊娠期高血压的治疗目的是保证母子安全和妊娠顺利进行,降低其死亡,治疗不必过于积极。其中,限盐、富含钾的饮食、适当运动和情绪放松是药物治疗的基础。

凡舒张压高于12.0千帕(90毫米汞柱),即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似,但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食,劳逸结合,消除精神过度紧张和予以镇静。用药期间必须密切注意血压变化,最好每日测血压2~3次,避免将血压降得过低或血压波动幅度过大,影响胎儿的血供。一般应将血压控制在17.3~18.7/10.7~11.3千帕(130~140/80~85毫米汞柱)为宜。

大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药,尤其是子痫前期病例,若应用利尿剂可使病情恶化。利尿剂仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人以及少数(约1%)血容量增多的妊娠高血压患者。

妊娠高血压综合症的治疗原则是、终止抽搐。硫酸镁,亦可静脉注射。用的剂量依体重、尿量而定。镇静剂10mg肌肉注射或静脉缓慢推注,6小时一次。积极降压>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。

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