由于新生儿败血症的发病症状不明显,所以爸爸妈妈不容易发现宝宝有败血症,而败血症的症状反应出来的过多是并发症的症状,所以很容易被误诊。很多家长都认为在新生儿败血症潜伏期就应该有意识的带宝宝做检查,其实新生儿败血症是不存在潜伏期的!只是婴儿败血症的临床症状不典型,缺少较大儿童患败血症的特征表现,没有发冷或寒战、弛张型高热、和明显的中毒症状等,易被家长忽视。那么父母该如何正确判断宝宝是否患败血症呢?下面就一起随本站小编来了解一下吧。
新生儿败血症的诊断 新生儿败血症,并不会出现易于诊断的特别症状,所以在该病症的早期,诊断难度是比较大的。不管是母体在怀孕期间被感染过,还是新生儿在出生时有异常状况,或者是新生儿出生后皮肤黏膜有被损伤过,这些状况的发生,都可能导致新生儿患上败血症,需综合观察诊断。
1.病史
需要查看的病史及状况。
(1)在新生儿还未出生时,母体怀孕后期有过发热和绒毛膜炎症的病史;
(2)产妇羊膜早破超过十二到二十四个小时;
(3)新生儿出生时Apgar评分低且有抢救史;
(4)新生儿是早产儿,或者是多胞胎。
以上都需要考虑到可能已感染上细菌。当然,医院是极易发生感染的地方,有过以下情况的需注意:新生儿的监护病区有治疗的患儿;有如气管插管、脐静脉插管等入侵式救治的患儿;新生儿住院天数比较长;新生儿接受过手术治疗;新生儿所住的病房人数较多;新生儿长期使用广谱抗生素等等。
2.临床表现
新生儿常常表现出一些非特异性的症状,比如:
(1) 呼吸困难。是最常见的一种症状,根据严重程度,稍有不同:不太严重的表现为呼吸急促;程度严重的表现为呼吸衰竭,经过人工通气才可恢复正常。
(2)心跳加快,心跳速度超出一定范围。心脏周围的循环灌注性较差,呈青紫色。
(3)血压过低。
(4)酸中毒或血糖量不在正常范围内,呈低血糖或高血糖。
(5)体温不稳定。其中有15%左右的孩子,体温无法处于相对恒定的状态,体温不升高或发热。
(6)胃肠道异常,导致呕吐、腹胀等等。
(7)活动量明显减少或经常处于昏睡状态,或感到异常烦躁。
(8)身体痉挛;
(9)身上出现瘀斑或者是瘀点。
(10)黄疸异常或肝脾异常肿大。
3.实验室检查
(1)根据外周血白细胞的数量和种类,可以使医生知道,新生儿是否已经被细菌感染。血白细胞计数 5 109= l= 0.2则有细菌感染。
(2)根据血小板的数量,可以大致判断新生儿是否患上该症。血小板计数 100 109/L提示新生儿败血症的可能。
(3)急相蛋白的数量,如果超出一定的范围,①C-反应蛋白 15 g/ml ②ESR 15mm/h,即表示有细菌感染。
(4)血培养检查,如果血培养呈现阳性,应在小朋友住院后并应用抗生素前的周围血做培养,进行无菌操作,就可确定病因诊断。
(5)其它培养,比如通过小朋友的脐部、尿液等。
(6)利用X射线进行放射学的检查,有呼吸方面症状的小朋友都应该做检查;
(7)病原菌抗原检测,如对流免疫电泳、血凝抑制的试验等检测。
以上就是该如何正确判断宝宝是否患败血症的内容介绍,如果你对如何正确识别新生儿败血症等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问,请继续关注本站婴幼儿败血症安全常识栏目。