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临产前发生胎膜早破危害有什么

胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症,其发生率约为分娩总数的2.7%-17%。胎膜早破的孕妇,除出现阴道流水外,通常没有明显的不适,所以常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的,具体表现在:

1. 母子的感染率会明显增加

这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染,接着可导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6-12小时者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小时以上者,有 14.6%;超过36小时者,这一数据将升至53%。可见,胎膜早破不但容易引起感染,而且早破时间越长,感染机会越多。

胎膜早破导致的新妈妈产后感染率为11%(对照组仅4%)。胎膜早破如不积极处理,还可引起死亡率极高的产科脓毒性休克。广西南宁某医院曾有9名产妇死于产科脓毒性休克,其中2名与胎膜早破有关。

胎膜早破引起的胎儿感染,表现多不典型,往往被忽视。产前宫内感染的可表现为胎心增快、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡。娩出后,大多为新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症,甚至新生儿死亡。

正常情况下的围产儿(指怀孕满七个月到产后一周之内的小儿)发生上述异常的只有8%,而胎膜早破者的围产儿,发生率达57%。胎膜早破如不及时处理,小儿死亡率可达18%,早期发现及时处理者,小儿死亡率仅1%。

2. 易导致脐带脱垂

胎膜早破倘发生在胎位不正(臀位或横位)的孕妇身上,脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔,脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线,一旦落于阴道内,就很容易受压,这会使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡。

3. 易造成早产或流产

胎膜早破如发生在37周以前,常常会导致早产、晚期流产。早产儿不仅喂养困难,死亡率也很高。

4. 如果羊水流净,可导致“干产”

如果羊水流净,子宫紧紧裹住胎体,影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少,很容易引起宫内窒息。此外,还可引起子宫收缩不协调导致的难产,增加手术产的机会。

胎膜早破在产科中的发生率为2.1-10.7%,大多发生于家中。由于胎膜早破没有什么痛苦,病人往往不予重视,因而常延误了诊治,以致造成悲剧。

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