新生儿低血糖大多数无临床症状,如果在生后几小时至1周内,宝宝出现嗜睡、拒乳、哭声异常、反应差、震颤、呼吸暂停、阵发性发绀、昏迷、抽搐等表现,并且有反应低下、体温不升、心动过速、眼球异常转动、多汗、苍白等体征,父母应警惕新生儿低血糖。那么,新生儿低血糖症如何治疗?
新生儿低血糖症 新生儿低血糖症是指无论胎龄和日龄,静脉血糖低于2.2mmol/L即可诊断,而低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。
新生儿低血糖症的病因
1.糖原和脂肪贮存不足
低出生体重儿包括早产儿和小于胎龄儿,贮存能量少,生后代谢所需能量又相对高,易发生低血糖症。
2.耗糖过多
新生儿患严重疾病如窒息、硬肿症、败血症和呼吸窘迫综合征等均因伴有代谢率增加、缺氧、低体温及摄入减少而易发生低血糖症。
3.高胰岛素血症
见于糖尿病母亲的婴儿、溶血病、巨大儿、Beckwith综合征、胰岛细胞增殖症、胰岛 细胞瘤等。
4.内分泌和代谢性疾病
垂体功能、甲状腺功能、肾上腺皮质功能低下,生长激素缺乏,胰高血糖素缺乏。
5.遗传代谢及其他疾病
半乳糖血症、糖原贮积症、果糖不耐受、枫糖尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症、遗传性酪氨酸血症等。
新生儿低血糖症的治疗
血糖的监测及低血糖的早期治疗对防止神经系统损伤有重要作用。
1.尽早开始喂奶
对可能发生低血糖者应根据具体病情,从生后1小时即开始喂奶(或鼻饲)。
2.输注葡萄糖
如血糖低于需要处理的界限值2.6mmol/L:患儿无症状,应静脉点滴葡萄糖液6~8mg/kg min;如有症状,应立即静脉注入10%葡萄糖液2ml/kg,随后继续输注葡萄糖液6~8mg/kg min。上述情况均需根据后续的血糖监测来调整输糖量。
3.药物
如经上述治疗不能维持正常血糖水平,可加用激素,如氢化可的松。持续性低血糖可加用胰高血糖素肌注,必要时同时用二氮嗪和生长抑素。
4.病因治疗
积极治疗原发病。
新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大,低血糖易导致脑损伤。持续反复的低血糖可造成新生儿中枢神经系统不可逆性损伤并导致不同程度的神经系统后遗症。因此,对新生儿低血糖应早期预防和治疗。
最后,希望妈妈们在有孩子以后能够注意观察孩子的日常表现,要注意规避能够引起新生儿的低血糖的原因,并能够在出现异常的时候能够知道孩子是否属于低血糖的症状,让我们一起让孩子更加健康的成长吧。你还想知道更多有关婴儿低血糖是怎么回事的相关知识吗?请继续关注本站接下来的更新吧。