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新生儿缺氧有什么特征?

新生儿脑部缺氧严重会导致新生儿脑部坏死,甚至会造成新生儿窒息问题,严重威胁新生儿生命健康。如果能够及时发现,新生儿缺氧缺血性脑病是可以治疗的,那么,新生儿缺氧有什么特征?怎样治疗?

●什么是新生儿缺氧

是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

●新生儿缺氧的特征

1、非常 敏感 或 激动 ,正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易 激动 、 敏感 等现象,但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。

2、过度激惹,持续哭闹、入睡困难,全身乏力,四肢发软或发紧有些家长甚至反映 这孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重 肠绞痛 的表现,突然发生剧烈的哭叫。

3、频繁吐沫,经常半张着嘴,舌头不停地伸出运动,运动很少或很多,刻板似的运动。,这种小儿脑瘫的症状常常是手足徐动型脑瘫的早期症状。

4、护理困难,表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中,换尿布时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映 孩子不爱洗澡 ,当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。

5、对突然出现的音响或体位改变很 敏感 ,似惊吓状。

6、喂养困难,吸吮及吞咽不协调,有时家长反映吃奶时 一边吃一边从嘴往外流 。体重增长困难。

7、运动发育不灵活,4-5月不会翻身,9-10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同。

8、反射的异常,把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了。

●新生儿缺氧的治疗

1、一般治疗

保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

2、重症监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

3、维持热量和适当限制液量

一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

4、抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

5、脑水肿的治疗

(1)20%甘露醇 每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。

(2)肾上腺皮质激素 早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。

(3)控制液量 因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。

6、恢复脑血管灌流量

当收缩压低于6.67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2.5~10ug/kg),开始时用小剂量,渐增大至高量。

7、改进脑细胞代谢

(1)胞二磷胆碱每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。

(2)脑活素每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。 (3)其他可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。

8、高压氧治疗

可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。

以上小编讲解了新生儿缺氧的特征以及治疗方法,希望可以帮助的新手爸妈们。如果您对更多有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的常识感兴趣,就请到我们本站来查询搜索吧!


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