新生儿在住院期间,有的宝妈被护士通知,要给自己的小宝贝测血糖。这可让各位初为人父人母的爸爸妈妈们心疼坏了,那么宝宝低血糖症和高血糖症原因分别是什么?
一、新生儿低血糖症病因
1、暂时性低血糖:指低血糖持续时间较短,不超过新生儿期。
(1)葡萄糖储存不足:
①围生期应激:低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,同时无氧酵解使葡萄糖利用增多。
②早产儿:胎龄越小,糖原储存越少。
③小于胎龄儿:糖原储存少,糖异生途径中的酶活力低。
④其他:如低体温,败血症,先天性心脏病等,导致热卡摄入不足,葡萄糖利用增加。
(2)葡萄糖利用增加(即高胰岛素血症):
①母亲患糖尿病:宫内高胰岛素血症,出生后母亲血糖供给突然中断。
②Rh溶血病:红细胞破坏,谷胱甘肽释放,刺激胰岛素浓度增加。
2、持续性低血糖:指低血糖持续至婴儿或儿童期
(1)高胰岛血症:主要见于胰岛细胞增生症,Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。
(2)内分泌缺陷:如先天性垂体功能不全,胰高糖素缺乏,皮质醇缺乏,生长激素缺乏等。
(3)遗传代谢性疾病:
①氨基酸代谢缺陷:如支链氨基酸代谢障碍,亮氨酸代谢缺陷等。
②碳水化合物病:如糖原累计病Ⅰ型、Ⅲ型。
③脂肪酸代谢性疾病:如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏。
3、医源性低血糖
快速葡萄糖输入刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加,当突然停止葡萄糖输入时,可能导致反应性低血糖。
对窒息后新生儿,尤其是低出生体重儿,输注葡萄糖后应逐渐减量至停用。
二、新生儿高血糖症病因
1、生理性高血糖
在高糖饮食后1-2h,运动、情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下出现。
是新生儿高血糖的常见病因。
2、医源性高血糖症
常见于早产儿,多由于输注葡萄糖溶液的速度过快或不能耐受所致。
(1)血糖调节功能健康搜索不成熟:
易发人群:糖耐受差的新生儿,尤其是早产儿和小于胎龄(SGA)儿。
机制:胰岛B细胞功能不完善,对输入葡萄糖反应不灵敏,且胰岛素活性较差。导致不出现施-特二氏效应(Staub-Traugott效应),重复输糖后血糖水平不能递降、葡萄糖的消失率没有加快。
特点:
胎龄小、体重低和日龄越小则越明显,生后第1天对糖的耐受力最低。
体重<1kg者甚至不能耐受5~6mg/(kg·min)的葡萄糖输注速度。
(2)疾病影响:
多为一过性。
A.内毒素质直接影响胰岛素反应。
B.低体温硬肿症等疾病使胰高糖素、糖异生及胰岛素反应改变。
C..窒息、寒冷或败血症可引使肾上腺能受体兴奋儿茶酚胺、胰高糖素释放增加或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调。
(3)药物影响:
A.氨茶碱:治疗呼吸暂停时,激活肝糖原分解,抑制糖原合成。
B.激素类药物:婴儿产房复苏时应用过高渗葡萄糖肾上腺素,长期应用糖皮质激素等药。
C.输注高浓度的葡萄糖或脂肪乳、输注葡萄糖速率过快或全静脉营养:
多见于早产儿和极低体重儿。
原因:外源性糖输注不能抑制内源性糖。
3、新生儿暂时性糖尿病
又称新生儿假性糖尿病,是一种罕见的自限性高血糖症。
常发生在小于胎龄儿中,多见于小于胎龄(SGA)儿,多数在生后6周内发病。
其病因和发病机制尚不十分清楚,可能与胰岛B细胞功能暂时性低下有关。
症状:出现消瘦、脱水,尿糖阳性,尿酮体常为阴性或弱阳性。
特点:病程呈暂时性,血糖常高于14mmol/L(250mg/dl)。治愈后不复发,不同于真性糖尿病。
4、真性糖尿病
新生儿少见。
以上就是宝宝低血糖和高血糖症原因,这些对于新生儿健康喂养是非常关键的,宝妈们都学会了吗?本站关于婴儿低血糖是怎么回事等这方面的常识正在更新当中,如果您有兴趣,可以持续关注哦。