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怀孕晚期为何会出现胎儿臀位

臀位俗称“立生”或“坐生”,指分娩时胎儿的足或臀部先从阴道娩出,胎儿臀位是异常胎位中最常见的一种。

1/3的剖腹产是因为产程失败所引起的(在这里的产程失败,包括子宫颈收缩无法引起子宫颈开启、母亲骨盆腔狭窄…等),其它多为胎位不正。多半的婴儿在生产前,胎头会转向子宫的下段,当胎头以外的部位位于子宫下段即胎位不正。在前三十六周,胎儿会改变他的胎位,最后几周因子宫内空间限制,胎儿不易转换位置,所以在最后三、四周,胎头都应该已经转向子宫下段,如果不是胎头向下,而是胎儿臀部或是脚,或者两者在子宫下段位置,这样情况即是臀位。

臀位的机率是足月生产的3-4%,妇产科医生会建议剖腹产,多半的臀位胎儿并没有健康上的问题,只是比起头位生产的风险性提高许多。目前不清楚为何会有胎儿臀位的产生,通常发生在以下情况:

1、生产过的妇女子宫肌肉及韧带较松弛,故胎儿位置较易改变。

2、多胞胎(双胞胎或多胞胎)。

3、羊水过多或过少。

4、子宫形状异常(如双角子宫、双子宫)或是子宫肿瘤(如肌腺瘤)。

5、前置胎盘。

6、早产儿体积小,胎儿未成熟,位置不易固定。

7、在某些情况下,胎儿畸形可能是造成胎头不易下降的原因。

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