新生儿败血症需要做哪些检查？

新生儿败血症是一种从常见的新生儿疾病，会严重的伤害新生儿宝宝的健康，因此宝爸宝妈一定要多加注意，那么新生儿败血症需要做哪些检查？

新生儿败血症检查如下：

一、常规检查

1、母亲多有产前或临床感染，胎膜早破，羊水污染，产程延长等病史;患儿常有脐部感染或皮肤粘膜破损史。

2、症状常不典型，可见拒奶，吐奶，苍白，呼吸不规则，腹胀或腹泻，精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。

3、血培养2 次或2～3 个标本均有同一细菌，且与药物敏感试验一致。

4、杆状核中性粒细胞比值≥0.2;白细胞数<5×109 /L或出生3 日后>20×109 /L;C反应蛋白≥15ug/ml;血沉≥15mm/h。

5、脐血IgM>20mg/L，提示为宫内感染可能。

二、实验室检查

1、外周血白细胞计数和分类 血白细胞计数<5×109/L，未成熟白细胞和中性粒细胞比例>0.2提示有细菌感染。

2、血小板计数 血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。

3、急相蛋白 ①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染，②ESR>15mm/h。

4、血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断，疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养，并应严格遵守无菌操作，防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素，如青霉素、头孢菌素，可用高渗培养基作L型细菌培养，怀疑有厌氧菌感染时，可作厌氧菌培养。

5、其他部位培养 脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。

6、放射学的检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。

7、病原菌抗原检测 如对流免疫电泳、乳胶凝集试验，血凝抑制试验等方法。

8、部分黄疸儿其血清总胆红素、直接胆红素等可升高。

三、辅助检查

1、周围血白细胞计数 高低不一，也可正常，因此意义不大，但杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥0.2有参考价值。

2、培养 最好在用抗生素前作血培养，皮肤消毒和操作必须严格无菌，以免培养出污染菌。如已用过青霉素或头孢霉素治疗可用高渗培养基作L型细菌培养。迁移性病灶的脓液培养如阳性，有很大诊断意义。

3、快速诊断 可选用酶联免疫吸附法

4、直接涂片找细菌 如疑有宫内感染，于出生后1小时内取外耳道内液体或胃液作涂片找细菌，若阳性表示宫内羊水被污染，但小婴儿不一定发病。

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