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可致复发性流产的因素

连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产(RSA)。流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。那么可致复发性流产的因素有哪些呢?下面就跟着本站小编一起来看一下吧!


可致复发性流产的因素

1.遗传:胚胎或父母一方(双方)染色体异常是引起自然流产最常见的原因,其中胚胎染色体异常占50%~70%,而父母染色体异常只占3%~5%。流产时间越早,染色体异常检出率越高。携带有流产易感基因的患者会比常人更易发生自然流产。

如果是父母染色体异常,可尝试第三代试管婴儿,即在胚胎移植前,对胚胎的遗传物质进行诊断,筛选健康胚胎移植。此外,宫颈机能异常可能是解剖结构异常引起,也可能是遗传原因,解决办法是在妊娠前或怀孕14周后采用宫颈环扎,可避免宫颈松弛而引起流产。

2.解剖结构异常:其中,胚胎解剖结构异常占85%,母体解剖结构异常占15%。

3.内分泌异常:占复发性流产10%,甲状腺功能异常如甲亢、甲减也可引起流产。一般来说,月经规律基本上内分泌正常,但也有无排卵型月经。如果月经不规律,则可通过激素治疗,模拟正常发月经周期。此外,男方也要排查内分泌是否异常,因为甲亢或甲低可引起精子活力下降、死精、阳痿、早泄、精子畸形等。

4.感染:占复发性流产约4%,如阴道炎、病毒感染等可引发流产。

5.凝血功能障碍:可诱发胎盘形成血栓,胚胎停止发育。该类患者应及早就诊安胎治疗。

6.免疫因素:包括封闭抗体等免疫因素。排除上述原因明确的复发性流产,有患者可能是免疫原因引起的流产,可尝试封闭抗体免疫治疗。通常做法是,提取男方淋巴细胞用于女性的免疫治疗,女性的封闭抗体转为阳性则可怀孕。但如果男方因有肝炎等传染性疾病不适宜抽血,可抽取女方直属三代以外的第三者的血液。但在临床上,封闭抗体治疗也仅一半患者可成功怀孕。至于其他免疫原因,目前尚在研究中。 文/记者莫冠婷 通讯员林惠芳、彭文斌

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