急性中耳炎是儿童的常见病,是中耳的黏膜、骨膜发生急性炎症,常见于婴幼儿,通常在感冒几天后,发生急性中耳炎,所以感冒患儿要预防急性中耳炎。
中耳的咽鼓管内侧开口与口鼻相通,而婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直,且婴幼儿易患上呼吸道感染,细菌和病毒很容易通过咽鼓管入中耳感染发生急性中耳炎。经咽鼓管途径感染最为常见。除感冒外,其它情况如喂奶不当、婴儿头位过低、游泳方式不当、或擤鼻不当等病菌就可以随奶液、污水及脓涕等入侵而发病。以在患感冒或急性传染病时,孩子的抵抗力下降容易发生急性中耳炎。而最常见的是细菌引起的中耳化脓性感染。
在患感冒或肺炎并发急性化脓性中耳炎后,开始耳朵还没有流脓,尽管患耳有不适感、耳痛,但婴儿常因缺乏表达能力而表现为啼哭不止、抓耳、摇头而查不出原因,数日后因耳内流脓才发现患了中耳炎。
通常情况下,在中耳炎病变发展到一定阶段,鼓膜可以自行穿孔,可见外耳道有脓液外流。如果脓液引流不畅可以出现乳突炎。中耳炎经治疗后炎症消退,穿孔就自愈。如果治疗不当或身体抵抗力下降,病情可迁延不愈,如耳朵流脓超过2周,即转变为慢性中耳炎。
急性化脓性中耳炎的治疗以消炎止痛为主,一般说来,由于本病多为细菌感染,在医生指导下用抗生素治疗,首选青霉素、红霉素等,重要的一点是家长用棉签将耳道的脓性分泌物引流出来。如果已变成慢性中耳炎,则不用抗生素治疗,主要是清除耳道的脓液。
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