中西医儿科医生怎样会诊儿童鼻炎?西医认为,孩子感冒的时候,其实就是急性鼻炎发作的时候,但这时家长却往往只关注孩子的体温,而忽略鼻子的症状。如果鼻子的问题没有得到及时解决,不能把鼻炎在急性期就治愈,很容易转成慢性鼻炎,治疗起来就会复杂很多。
中医认为,身体不舒服,它一定不是单一的,而是与身体内部密切相关,就像鼻炎,虽然症状出在鼻子,但实际上是内脏的问题。由表及里,由外而内,这也是中医诊断和治疗的一个基本原则。
中医如是说鼻子的问题,与内脏有关中医称“鼻炎”为“鼻鼽(qiú)。古医籍中记载:“鼽者,鼻出清涕也。”鼻炎的一般症状是发作突然,先是感到鼻腔发痒、酸胀不适,继而出现打喷嚏、鼻塞、流清涕等症状,鼻涕质稀量多,嗅觉暂时减退。中医认为鼻炎主要与肺、脾、肾三脏相关,主要原因在肺,与脾肾也密切相关。
肺“肺气通于鼻”“鼻为肺窍”,如果肺气虚寒或感受风寒之邪,肺气不能通畅,津液就会停聚在肺内,鼻子是肺的通气之地,所以会表现为鼻子不通气、打喷嚏、流清涕,同时还会出现怕冷、易感冒、反复发作的情况。如果孩子的舌质淡红,舌苔薄白,脉搏虚弱,说明孩子有肺热,这时候鼻子也会有表现,鼻屎多而黄。
脾脾为后天之本,运化水湿,如果孩子肺和脾虚弱,会出现鼻塞、鼻胀较重,鼻涕清稀或黏白,嗅觉迟钝,还伴有头重头昏、怯寒、四肢困倦、腹胀、大便不成形的症状。
肾肾为一身阳气之本, 肺气的根在肾,如果肾虚,肺气就会受到影响,风邪更容易入侵。肾虚的表现是,鼻炎长久存在,鼻痒,喷嚏连连,常流清涕,尤其早晚更为严重。孩子平日怕冷,手脚冰凉,面色淡白,精神不振,夜尿多。
处方既然中西医都已经做出了诊断,那么,接下来的就应该是治疗和护理了。
西医如是说均衡的膳食营养孩子患病期间,特别是急性鼻炎期,以清淡饮食为主,保证充足的营养,多喝水,吃富含维生素B与维生素C的蔬菜水果,可帮助炎症黏膜尽快修复,还可有效减缓过敏现象。食用富含β-胡萝卜素的胡萝卜、深绿色蔬菜,增强黏膜的免疫功能,可以抑制炎症产生的“自由基”破坏分子,减轻自由基对组织细胞造成的伤害。多吃小麦胚芽、燕麦,它们富含维生素E,是组织修复的必需物质,有助于细胞增殖与生长,对促进新陈代谢具有重要意义。
不吃刺激性食物,如烧烤、油炸、辛辣食物。
坚持适度运动在急性鼻炎期需要酌情休息,暂缓运动。有慢性鼻炎的孩子可以多参加有氧运动。适度的运动可促进人体内环境平衡、内分泌协调,抑制过敏反应。在各项运动中,以对场地与设施无限制的项目为上选,例如跳绳、跑步、俯卧撑、仰卧起坐、踢毽子等,还可以打球、骑自行车、划船等。根据孩子的体力,循序渐进,达到适度的运动量。值得一提的是游泳,这本来是一项极好的锻炼项目,但由于游泳池里要投放消毒液来保证水质的卫生,不适合有过敏性鼻炎的孩子。
保持良好的卫生习惯与生活环境给孩子一个空气清净的环境,开窗通风,保持空气清新流动,室内空气湿度维持在40%~60%之间。避免接触灰尘、烟雾等有害气体。在花粉传播的季节,避免在户外久待,外出可佩戴口罩。养成早睡早起的规律生活,勤换被套、床单,去除用手揉眼、抠鼻等不良习惯,可用生理盐水洗鼻,学会正确擤鼻涕,饭前便后及时洗手。
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