儿童狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的肾脏损害,在临床上叫狼疮性肾炎。下面就跟我们一起来了解下小儿狼疮肾炎的临床表现有哪些?
一、小儿狼疮肾炎的临床表现如下:1、全身性表现:不同患者的全身性表现具有多样性,80%以上有发热的症状,热型多样,高热、低热、间歇或持续发热。均有不同程度食欲不振、乏力和体重下降。
2、肌肉骨骼症状:约70%~90%病儿有关节、肌肉症状,如关节炎、关节痛,约1/3患儿伴有肌肉疼痛。关节炎既可呈游走性,也可呈持续性,但是很少出现关节破坏和关节畸形。
3、皮肤黏膜症状:70%~80%狼疮患儿有皮肤黏膜损害的表现,但是仅50%的患者会出现典型的蝶形红斑。皮疹位于两颊和鼻梁处,鲜红色,边缘清晰,表现为轻度水肿性红斑,可见毛细血管扩张和鳞屑。当炎症严重的时候可见水疱、痂皮。红斑消退后一般无瘢痕,无色素沉着。
4、其他皮肤黏膜症状:大人出现盘状红斑的概率比小儿的大,另外也会出现出血疹、斑疹、网状青斑、荨麻疹、紫癜、口腔溃疡、鼻黏膜溃疡的情况。患儿日光照射后皮损加重或出现新的皮疹。仅仅大约10%~20%病儿始终无皮疹表现。
5、肾脏症状:狼疮肾炎在SLE中很常见,且是危及远期生命质量的关键因素。狼疮肾炎临床表现主要有以下几种形式。
(1)轻型:无症状蛋白尿或(及)血尿,约30%~50%LN患儿表现此型,无水肿、无高血压,仅表现为轻~中度蛋白尿(常<2、5g/d)和(或)血尿。
(2)慢性肾炎型:起病隐匿、缓慢进展的肾炎综合征,有不同程度肾功能不全、高血压。
(3)急性肾炎或急进性肾炎综合征:其中35%~50%患者有高血压,不同程度蛋白尿,尿沉渣中有较多红细胞管型,肾功能不全或衰竭。急性肾炎起病类似链球菌感染后急性肾炎。急进性肾炎起病类似其他急进性肾炎,表现为急性进展的少尿性急性肾功能衰竭。但这两种起病方式在LN中均少见。
(4)肾病综合征:此型约占LN总数的40%,临床上可表现为单纯性肾病综合征或肾病综合征伴明显肾炎综合征。
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