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小儿肾结石如何预防

小儿肾结石如何预防?小儿泌尿系结石发病率低,国外统计报道约占结石总体的1%-3%,主要以肾结石,膀胱结石为主。目前主要认为这与饮食结构,代谢紊乱,先天性解剖结构异常有关。

小儿肾结石以腰痛、尿频、血尿为主要症状,但在小儿,病史叙述不清,症状不典型,查体不合作等,极易引起误诊或漏诊,有时可表现为哭闹不安、拒食,体温升高,恶心,呕吐,损害到肾脏功能时可表现为浮肿、尿量减少,家长如果发现孩子不愿小便,小便时哭闹,尿布有红染及血尿,一定要及时送医院检查。

肾结石重在预防,包括以下几点:

含钙结石的预防:从改变生活习惯和调整饮食结构开始,适当运动,保持营养平衡,增加富含枸橼酸的水果摄入。

增加液体的摄入:从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发,一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜,避免咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁、可口可乐。多喝橙汁,柠檬水等。

饮食钙的含量:低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄,但可能会导致骨质疏松和增加尿草酸的排泄,而且会引起小儿佝偻病以及体内负钙平衡。饮食含钙以外的补钙对结石的预防是不利的,因为过量的高钙摄入会增加尿液的过饱和水平,通过药物补钙来预防含钙结石的复发仅适用于肠源性高草酸尿症,能够抑制尿液草酸的排泄。因此小儿补钙一定要注意合理、适量,最好在医生的指导下补钙。

限制饮食中草酸的摄入:草酸钙结石的患儿应避免摄入杏仁、花生、甜菜、菠菜、红茶、可可粉等富含草酸的食物,菠菜中的草酸含量是最高的。

限制蛋白质的过量摄入:高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多,尿中枸橼酸排泄减少,降低尿PH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素。所以不是营养越多越好的。

其他主要包括增加水果和蔬菜的摄入,增加纤维素饮食,限制高嘌呤饮食,避免过量维生素C的摄入等。

大多数小儿结石可以保守治疗,如果结石较小、单个、症状较轻,可以通过饮食药物治疗,包括合理平衡的饮食,多饮水,中药以清热利湿,通淋排石为主,对于尿酸,胱氨酸结石,可以通过口服别嘌呤醇,口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片碱化尿液治疗,适度运动会有一定的益处。

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