肾发育不全合并异位输尿管开口,尿道梗阻或梨状腹综合征,可根据具体情况行小肾切除或相应的重建术。下面就跟我们一起来了解下肾发育不全的症状及治疗有哪些?
症状:单侧肾发育不全者,可无临床症状。当有并发症,如高血压、感染、结石等,常可表现相应的临床表现。约有半数患此症的儿童有患侧腰部疼痛或高血压而被怀疑为肾源性作检查时才被发现。由于肾动脉的变异,患者并发的高血压症常对降压药物反应不佳,且发展迅速,在1~2年内可出现视力障碍,甚至失明。此症也可以是双侧的,但两侧肾脏的大小可有差异。这类患儿常有肾功能不全的表现,且可伴有侏儒症和佝偻症。体检时可发现血压异常,有时可触及对侧代偿肥大的肾脏。
肾发育不全的诊断主要依据影像学的发现。在疑有肾发育不全者,首先应实施B超检查,必要时行静脉肾盂造影或逆行肾盂造影。肾脏变小,靠近脊柱,外形不太规则;造影剂排泄迟缓,显影又欠满意,或者不显影;肾盂发育不良或狭小,呈三角形或壶腹形;肾小盏数目少,有不同程度之变形。动脉造影不仅可了解肾脏状况,而且能详细观察肾血管之改变。
治疗:双肾发育不全或单侧肾发育不全并对侧肾严重病患,患儿可出现肾功能衰竭、脱水、发育障碍等,单侧肾发育不全对侧正常者可无症状。无症状者可不处理,如肾功能不全可行饮食指导,透析或肾移植处理。
节段性肾发育不全多表现为高血压症状,如为单侧,可行肾切除术或肾部分切除术;如为双侧病变并肾功能不全考虑药物控制。有时可采用透析和肾移植治疗。控制反流可防止进一步肾损害,但可能对血压控制无效。
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