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急性肾小球肾炎的实验室检查有何特点

急性肾小球肾炎( GN )包括一组特殊的肾脏疾病,其中免疫机制触发肾小球组织的炎症和增殖,可导致基底膜,系膜,或毛细血管内皮损伤.急性链球菌感染后肾小球肾炎。下面就跟我们一起来了解下急性肾小球肾炎的实验室检查有何特点?

急性肾小球肾炎实验室检查的特点如下:一、 一般检查:包括尿液、血常规、血生化及肾功能检查。

1、 规检查:尿液检查以发现血尿最为重要。几乎所有的病儿均有血尿,或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。尿沉渣检查还可见肾小管上皮细胞、白细胞、透明或颗粒管型。蛋白尿通常是轻度或中度,尿蛋白定性多为(+)-(++)。尿常规检查所见异常一般在4-8周内大致恢复正常。残余镜下血尿或少量蛋白尿可持续半年或更长。

2、 血常规及血沉检查:血红蛋白及红细胞计数常有轻度降低,白细胞变化不定,可正常或轻度增高。血沉增快,但与病情轻重无平行关系,一般于病后2-3个月内恢复正常,若持续增快则提示病变仍有活动。

3、 血生化及肾功能检查:患儿可有一过性氮质血症,即血中尿素氮、肌酐一过性增高。肾小球滤过率有所降低,但一般不重。肾小管功能相对良好。

二、 免疫学检查:

1、 “AS0”:即抗链球菌溶血素“0”抗体,是感染链球菌的免疫学标志之一,阳性率达50%-80%。通常于溶血性链球菌感染后2-3周出现,3-5周达高峰,50%病例半年内可恢复正常,75%在1年内均可转阴。要注意的是,抗“0”的阳性或滴度的升高仅表示近期有过溶血链球菌感染,与急性肾炎的严重性无直接相关性。

2、 血清补体测定:急性肾炎病程早期血清总补体及补体C3均明显下降,6-8周后大多恢复正常。这种规律性变化为本病的典型表现。血清补体下降程度与急性肾炎病情轻重无明显关系,但补体下降持续8周以上时,应考虑有其它类型肾炎的可能。

3、 免疫球蛋白及免疫复合物测定:多数病例急性期可测得免疫复合物及冷球蛋白(遇冷即发生沉淀的异常免疫球蛋白)

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