儿童咳嗽为什么总是不好

咳嗽是人体的一种保护性反射动作，通过咳嗽，能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但是剧烈咳嗽可能导致呼吸道出血，长期、频繁、剧烈咳嗽会影响工作和休息，甚至引起喉痛、声音嘶哑、呼吸肌痛、尿失禁等严重情况，下面来看看儿童咳嗽为什么总是不好吧？

咳嗽是常见病，看似简单，有时治疗起来却并不容易。目前，各级医院呼吸科专科门诊中因“咳嗽”而就诊的患者约占80%，部分患者反复求医却效果不佳，甚至影响到生活和工作。简单的咳嗽怎么会变成“老顽固”呢？

慢性咳嗽易由支气管或肺疾病引起，胸片是最简单的检查方法，可以初步检查是否患有肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张等肺部疾病，还可以观察是否有心脏扩大、肺淤血表现。如果心脏和肺部检查正常，病人长期吸烟或接触刺激性气体，就需要注意是否患有慢性支气管炎。

心肺检查正常，不吸烟的慢性咳嗽患者，最常见的病因是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽。这些疾病都不是感染性疾病，“消炎药”是不能治好的。

慢性咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果，一定要因病施治。

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的常见病因之一，是由于鼻部疾病引起的鼻腔分泌物后流或炎症刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。其基础疾病主要是各种鼻炎、副鼻窦炎等，治疗以五官科为主。

咳嗽变异性哮喘常被误诊为慢性支气管炎或慢性咽喉炎，长期使用抗生素而症状得不到缓解。患者如出现咳嗽以夜间或凌晨为主，有较长时间干咳、痰少，遇到冷空气或刺激性气味咳嗽加重，长时间使用抗生素治疗效果不佳等症状，应尽快去有呼吸专科的医院检查，并进行规范、系统的治疗。

嗜酸粒细胞性支气管炎是一种非哮喘型支气管炎，临床表现没有特殊性，诊断主要依靠诱导痰细胞学检查(嗜酸粒细胞超过3%)，吸入或口服小剂量激素有效。

胃食管反流性咳嗽是由于食道黏膜受到刺激或者胃液吸入气管，可造成长期严重的咳嗽，尤其是躺下休息时加重，约占胃食管反流性疾病患者的10%－20%。可以通过24小时食道酸碱度测定明确诊断，治疗以调整生活方式和服用药物抑制胃酸为主。

不同年龄人群的慢性咳嗽有不同的病因和特点，治疗也有不同之处。

小儿慢性咳嗽 一些家长在孩子一咳嗽时就马上用镇咳药直接镇咳，这样暂时抑制了咳嗽，而导致痰液滞留，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染。因此小儿有痰咳嗽，早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。

此外，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症而是单纯给予抗生素，对咳嗽治疗没有好处，反而可能产生胃肠道和肾脏的毒副作用。所以，小儿咳嗽时不要滥用抗生素，以防对身体带来不良影响。

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