儿童孤独症的治疗方法有哪些

小儿自闭症是人为地自我封闭于一个相对固定与狭小的环境中，由于隔绝了与人的交往而产生的心理障碍的症候群。 这是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病，那么小儿孤独症的治疗方法有哪些呢？

推拿按摩通过手法的变化刺激人体外部器官，通过穴位、经络或神经系统的传导，直接或间接地刺激肌肉、骨骼，关节、韧带，神经、血管，产生局部或全身性的反应(变化)，这种变化使人体内部的各种生理机能逐渐趋于正常，增加人体抵抗力，达到“有病治病，无病健身”，增强健康的目的。推拿按摩对人体十大生理系统的机能都能起到调整和加强的作用。(十大生理系统包括：神经系统、内分泌系统、免疫系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、生殖系统、运动系统、感觉系统。)而神经系统是体内信息处理核心，它在机能的功能调节中起主导作用。全身所有器官的活动都受神经支配，如肌肉收缩、腺体的分泌、心脏的跳动以及机体中经常进行的各种各样的物质代谢，都是在神经系统的支配下进行的。同时器官活动的情况以及由感受器接受来的一切刺激也随时反映到神经系统的中枢部分，所以神经系统有双重任务：它一方面控制和调节人体各器官和各个系统之间的活动，使其一致；另一方面它保证机体的活动与环境的变化相适应，使机体与环境获得统一。而感觉系统则把无数体内外客观的现象经过神经系统的上行纤维反映到脑，投射到大脑皮质的不同区域，进行最高级的分析、综合，产生感觉：一是作为认识客观世界的依据，二是控制人体一切意识活动，如果没有感受器官，大脑将一事无成。 孤独症的发病原因至今不明，但可以肯定有神经生理方面的变异。因此，孤独症儿童除了存在严重的发展滞后之外，还表现为不同步发展，并因脑功能障碍而引起严重的长期的发展障碍。而通过推拿按摩，可以使孤独症儿童的生理系统尤其是神经系统、感觉系统等得到有效刺激，达到强筋健骨，增强体魄，调节体内脏腑平衡，使各大生理系统的功能协调发展，使他们的精神、意识、知觉、运动等得到发展，从而对孤独症儿童的早期干预起到一定的作用。

儿童孤独症大多语言发育障碍伴智力低下，根据“百脉皆归于头，脑为髓之海，头为诸阳之气”等中医理论，我院中医科以针刺头部穴位为主，使患儿逐步恢复语言功能，并配合针刺头部语言区来增强患儿对语言的理解能力，睡眠障碍主要取心经原穴神门，调理心经经气，宁心安神，针刺脾经三阴交协调脾肾气机。

现在，美国等西方国家认识到孤独症康复的重要性。通过大剂量应用维生素B6，可增强语言功能，改善睡眠，减少活动过度和激惹性，增加注意广度和对学习的兴趣，减少攻击行为和自伤行为。唐代《本草拾遗》中，对紫河车即干燥胎盘的药性和药效均有详细说明。《本草再新》中称“大补元气、理血分、治神伤梦遗”。可见，胎盘治虚损劳积、失志恍惚、安心养血、益气补精有奇效。采用人胎盘组织液和维生素B6做风池穴位封闭，能使患儿在睡眠、语言、行为等方面有明显改善。

肾精亏虚型：肾主骨生髓、肾精盛衰不仅影响生长和发育，而且也影响脑髓的充盈。中药多采用地黄丸和左归丸二方化裁。其中熟地滋肾填真阴、益精髓，枸杞益精明目，山茱萸酸温滋肾益肝。龟鹿二胶沟通任督二脉，益精填髓。山药滋肾补脾，共奏滋肾填阴、育阴潜阳之效。

心脾两虚型：心主血、脾为生血之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍。气血亏虚不能上奉于脑，清阳不升。主要采用归脾汤与养心汤二方化裁同用。方中人参、黄芪、白术、补气健脾。远志、枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾，安神定志。当归滋阴养血。若不寐较重者，可酌加五味子、柏子仁养心宁神或加合欢花、夜交藤、龙骨、牡蛎镇静安神。

阴虚火旺型：主要表现为心肾失交、心火亢盛、热扰神明、神志不宁因而不寐。多选用黄连阿胶汤，或酌加磁石入肾，益阴潜阳、重镇安神，朱砂入心，安神定志，二药合用，一能滋阴潜阳，交通心肾，二能安神定志使心安神藏，共奏滋阴降火，养心安神之功。

总体来看，近年来试用于孤独症治疗的药物主要有以下三类：①影响孤独症的神经生化物质的药物。②常与孤独症关联的行为紊乱的治疗药物。③其他药物。常用药物参见表2—1。

第一类包括了传统的抗精神病药、新型抗精神病药及阿片受体拮抗剂。传统抗精神病药的药理作用是阻断多巴胺(dopoImine)受体而降低多巴胺的作用，对于精神病病人的妄想、幻觉、亢奋症状有显著疗效。该类药用于孤独症的治疗有一定疗效，能降低病人的过动、情绪不稳、退缩、怪异行为、抽搐和攻击行为。但长期用于儿童副作用严重；近年来新开发的新型抗精神病药通常兼具阻断多巴胺受体及五羟色胺受体的作用，和传统抗精神病药比，此类药的副作用明显减少，因而已逐渐取代了传统抗精神病药的地位，但目前这些药物的价格普遍昂贵；阿片拮抗剂则可以阻断马非受体，研究发现孤独症患者外周血有阿片异常的系列化改变，提出孤独症与脑内内源阿片过度活动有关，在此基础上将网片拮抗剂用于临床治疗孤独症，能减少患者的过动和自伤行为。

第二类药物主要作用于常与孤独症有关联的行为紊乱的治疗包括中枢兴奋剂、仅2一肾上腺素能拮抗剂和抗惊厥药等。中枢神经兴奋剂通常主要用于注意力缺陷过动综合症患者(ADHD) ，对于孤独症患者使用此药，现有研究结论不一，有些病例出现明显注意力的提高，活动量及冲动、破坏性行为改善，但也有病例的刻板行为反而增加。此类药物最大副作用是造成食欲降低、头痛、腹痛、体重减轻、失眠等症状；α2一肾上腺素能拮抗剂的功能存于降低肾上腺素的传导，对部分病例的多动、兴奋、刻板行为不恰当的言语和对立行为有改善。但也存在血压下降、心率增快和嗜睡等副作用。

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