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幼儿意外伤害:儿童淹溺的临床表现

游泳?是一项非常健康的体育运动,但很多孩子为了一时的舒服,而选择了江边、水库、河塘等危险地带,就这样,死亡便向他们慢慢地逼近……今天小编就来科普一下幼儿意外伤害:儿童淹溺的临床表现。

(一)临床特征:

淹溺患者临床表现个体差异较大,轻者可无明显异常体征,重者需进行心肺复苏。并与溺水持续时间长短、吸入水量多少、吸入水的性质及器官损害范围有关。临床表现集中在肺部和中枢神经系统的缺氧损害。部分病例在淹溺经复苏后2~6h才出现严重症状,并可有生命体征改变。

1、溺水1~2min的可有神志模糊、呼吸不规则、血压下降和心跳缓慢等症状;严重的并可有呛咳、呕吐,或因反射性喉痉挛而窒息死亡,亦可因呕吐物吸入呼吸道而窒息。

2、溺水3~4min以上者常出现昏迷、惊厥、颜面青紫、水肿、血性液体经口鼻涌出、四肢冰冷、血压下降、肺部有啰音、偶有喘鸣音、心律失常或呼吸、心跳停止等。淹溺挣扎时若吞入大量液体者可出现腹胀,部分患者还可在淹溺时发生脑外伤、骨折等。

3、大部分淹溺者都可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。溺入海水者口渴感明显,最初数小时可有寒战、发热。

4、淹溺者也可有皮肤发绀、颜面肿胀、球结膜充血、口鼻充满泡沫或泥污、常出现精神状态改变、烦躁不安、肌张力增加等体征改变。

(二)症状诊断:

1.病史:应先仔细了解溺水时间,地点,是否沉入水底,获救时意识、自主呼吸和发绀及水温和水的性质(淡水、海水、脏水)等情况,以及对心肺复苏抢救的反应等,结合体格检查,确定淹溺的性质和程度。同时注意鉴别是否有外伤、惊厥、中毒、过度疲劳等异常因素。

2.体格检查:在抢救期间应重点观察下列项目:

(1)中心体温及发绀情况。

(2)是否存在自主心跳呼吸、呼吸急促、三凹征及喘鸣。

(3)意识状态情况、瞳孔对光反应、是否有去大脑体位及痛觉反应。

(4)是否有颈部受伤和其他脏器损伤。

3.颅内压监测:有利于了解脑水肿状态和指导治疗。持续颅内压高于20mmHg提示脑损伤严重。而颅内压低于20mmHg、脑灌注压高于50mmHg提示预后较好。

4.淹溺经复苏后可考虑做相应实验室和辅助检查,以了解病情程度和并发症情况。

以上就是儿童淹溺的临床表现症状,希望家长们在这个夏天要引此为戒,教育好孩子些安全知识,让孩子远离溺水意外发生。有关如何避免儿童溺水的常识还在持续更新中,敬请继续关注本网站哦!


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