多发性硬化为一种累及中枢神经系统白质的自身免疫性脱髓鞘性疾病,以病灶播散、多发,病程常有缓解与复发为特征。多见于青壮年,但近年来也有儿童病例的报告。由于脑和脊髓内存在着多灶的脱髓鞘斑块,临床常表现为神经系统多部位的功能障碍,下面就和小编一起去了解一下小儿多发性硬化应该做哪些检查。
一、实验室检查脑脊液检查:细胞数轻度升高或为正常,常为转化型淋巴细胞和浆细胞;蛋白质正常或轻度升高;70%~90%病例免疫球蛋白可增高;90%病例可见少克隆IgG带(琼脂凝胶电泳);于病情复发或恶化期可测出髓鞘碱性蛋白抗体阳性。
借脑干诱发电位、CT或MRI,可发现一些尚无临床表现的脱髓鞘病灶,有助于提高确诊率。
1、诱发电位 视觉、听觉、体感诱发电位可有助于发现相应传导通路中的临床下病灶,或可作为预测病情复发的指标。
2、CT或MRI 可显示脑室周围白质内的脱髓鞘病灶,MRI更为敏感。一组对3~15岁儿童的观察发现,CT的阳性率为42%,MRI的阳性率则为87%,且多能显示多灶性损害。
二、体格检查1、颅神经损害:以视神经最为常见,视神经、视交叉受累而出现球后视神经炎。除视神经外,动眼神经、外展神经、听神经也可受累而出现相应的体征。
2、感觉障碍:多由脊髓后索或脊丘系斑块引起。表现为麻木、束带感,后期可出现脊髓横贯性感觉障碍。
3、运动系统功能障碍:锥体束损害出现痉挛性瘫痪,小脑或脊髓小脑束损害出现小脑性共济失调。
4、少数病人出现尿潴留或尿失禁。
三、辅助检查1、腰穿CSF检查:压力多正常,蛋白含量增高,以球蛋白为主。
2、脑电图可异常。
3、视、听神经诱发电位异常。
4、头颅CT或MRI可见病损部位有斑块异常信号。
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