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如何诊断检查病理性黄疸呢

新生儿出现黄疸是一种最常见的现象,大多数宝宝在出生三四天左右就会出现黄疸现象,而一般黄疸是分为生理性黄疸和病理性黄疸的,新生儿多为生理性的,一般生理性黄疸会自行消退,但也有部分宝宝会出现病理性黄疸的,这种情况一般黄疸颜色会较生理性的深,而且宝宝也可伴有一些不适,如不喝奶等,那么如何诊断检查病理性黄疸呢?

(1)血常规,网织红细胞计数及有核红细胞计数。

(2)测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205 mol/L(12mg/dl)早产儿256 mol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。

(3)尿常规及尿三胆试验。

(4)注意大小便颜色,必要时行粪胆原检查。

(5)根据病情选作以下检验:

①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查,同时查母子HB sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性,生后一月时转阴)。

②疑为新生儿败血症者作血培养,局部感染渗出物作涂片及培养。

③疑为巨细胞包涵体病,作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞,有条件可作病毒分离及血清学检查。

④疑为新生儿溶血症作有关检验,详见新生儿溶血症。

⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人 75%,患者降低);变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验;有条件可作G6PD活性测定。

⑥疑为遗传性球形红细胞增多症,作红细胞脆性试验(正常人开始溶血0.40%~0.46%,完全溶血0.30%~0.36%,患者红细胞脆性升高)。

⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验,有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

⑧疑为 1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白电泳检验(患 1-球蛋白 2g/L),有条件可作 1-抗胰蛋白酶活性测定。

⑨疑为先天性胆道梗阻,应注意血胆红素及大便颜色的动态变化,必要时作脂蛋白X检验,B型超声,CT等检查。

⑩其他遗传性代谢缺陷疾病。

本站小编为大家整理的关于如何诊断检查病理性黄疸的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。


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