小儿类白血病反应早期症状有哪些?儿童较为多见,男女发生率相同。由于类白血病反应是继发于其他疾病,因此无本身特定的临床表现。其症状、体征因原发病不同而异。发热较常见,可有轻度肝、脾、淋巴结肿大及皮肤淤斑等出血症状。
临床分型 临床类型按反应性增多的细胞可分为6种类型:(1)粒细胞类白血病反应:白细胞总数可达50×109/L以上。主要是中性粒细胞,可伴一定数量的幼稚细胞。成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡,骨髓象除了有增生和左移现象外,成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。见于感染,失血、中毒等。
(2)淋巴细胞类白血病反应:白细胞计数轻度或明显增多,分类中成熟淋巴细胞占40%以上,并可有幼稚型淋巴细胞出现。见于感染,变态反应性疾病等。
(3)嗜酸性粒细胞类白血病反应:外周血象中嗜酸粒细胞明显增多,无幼稚细胞;骨髓象原始细胞不多,也无ph染色体以及嗜酸粒细胞形态异常等。常见于感染、变态反应疾病、药物反应等。
(4)单核细胞类白血病反应:白细胞计数在30×10的9次方/L以上,单核细胞>30%。见于感染等。
(5)红白血病类白血病反应:外周血中有幼红及幼粒细胞,骨髓象粒细胞系增生,红细胞系增生见于中毒、脾切除术后等。
(6)浆细胞类白血病反应:白细胞增高,外周血中的浆细胞分类计数增高,常>5%,中性粒细胞左移,单核细胞增多,骨髓象示浆细胞系统增生活跃,但一般<20%,可见少量的幼浆细胞,甚至原浆细胞。见于感染等。
诊断(1) 询问病史:有明确的发病因素存在:如较为严重的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克、服药史等。有时原发病可隐蔽,须仔细寻找。
(2)实验室检查:外周血白细胞显著增加,并出现较多的晚幼粒、中幼粒,中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高。红细胞与血红蛋白测定值基本正常,血小板计数正常。骨髓检查可见感染中毒性反应,也可正常。首先明确原发病因,类白血病反应随原发病灶的清除而好转。而白血病中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低或消失,骨髓增生极度活跃,以原始、早幼粒细胞为主,原始细胞多>30%。慢粒白血病可有ph1染色体。骨髓细胞分类正常或基本正常,与周围血象表现不同步,无白血病细胞瘤样形态。
(3)原发病灶除去后,血象可恢复正常。以上就是佰佰安全小编为您介绍小儿类白血病反应早期症状有哪些的内容,本网儿童安全教育知识库中还有很多关于儿童安全方面的知识,感兴趣的朋友可以继续关注本网的内容,以便让孩子更健康的成长。