哮喘儿童的临床表现可简单概括为咳、痰、喘三个字。急性发作期间常表现为刺激性干咳,呼吸困难,以呼气为主,可听到哮鸣音;小婴儿可表现为哭吵烦燥、易呛奶;年长儿常诉胸闷、透不过气,严重时不能平卧,语不成句,口唇发绀。缓解期通常症状不明显,可有运动后呼吸不畅、胸闷等主诉,或反反复复咳嗽等。若不接受正规专科治疗,部分患儿可导致气道不可逆重塑,以致终生哮喘得不到缓解和控制。接下来我们一起来看看如何治疗小儿哮喘?
早期规范的治疗治疗本病主张越早越好。坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括:
发作期快速缓解症状:抗炎、平喘;
缓解期防止症状加重或反复:抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素。
规范化的个体化治疗治疗哮喘患儿应根据其严重程度决定开始药物及剂量。每1~3个月审核一次治疗方案,一旦症状得到控制,应巩固至少3个月,然后降级治疗,直到确定维持哮喘控制的最小剂量。若哮喘未获控制,应升级治疗。在升级治疗前首先应检查患儿的吸药技术,是否遵循用药方案等情况,避免变应原和其他触发因素。
另外,还要根据病情、家庭经济状况以及市场供应来选择用相关药物,当病情已被控制,则可选用价廉且疗效相似的药物替代。
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