流行性腮腺炎本病多发生于年长儿,在集体儿童机构容易引起暴发性流行。传染源为病人及隐性感染者,主要通过唾液飞沫传播,以冬春季节为流行高峰。下面就跟我们一起来了解下流行性腮腺炎的临床表现有哪些?
临床表现1.潜伏期一般为2-3周,平均18d。
2.前驱期多数患儿常无前驱症状,少数患儿有发热、全身不适等表现。
3.腮腺肿大期多数患儿以腮腺肿胀、疼痛为首发表现,先见于一侧,1-2d后对侧也肿大,也有仅一侧腮腺肿大或腮腺无肿大的病例。局部肿胀以耳垂为中心呈弥漫性肿大.由于腮腺炎症是非化脓性.所以表面不红,局部微热,坚韧有弹性,有明显疼痛及触痛。领下腺及舌下腺也可相继肿大,有时也可以仅表现领下腺肿大而无腮腺炎症。腮腺肿胀一般8-10d消退。可伴发热、头痛、精神差、食欲差等。
4.并发症腮腺炎并发症较多,主要有以下一些。
(1)神经系统:常见有脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎,以及多发性神经炎、脊髓灰质炎等,主要表现有高烧、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、脑膜刺激征等。
(2)生殖器官:可发生条丸炎或卵巢炎。寒丸炎多为一侧或先后两侧发生.一般在腮腺肿胀开始消退时,突发高热、呆丸肿胀、疼痛,一周左右消退,少数导致皋丸萎缩,因多为单侧,极少影响以后生育。卵巢炎的发生率较少,症状也较轻。
(3)急性胰腺炎:可见于年长儿,主要表现为体温骤然上升,伴有反复频繁的呕吐、上腹剧痛、腹胀等。
(4)耳聋:出现听力减退甚至耳聋。
(5)其他:有心包炎、心肌炎、甲状腺炎、乳腺炎、肾炎、泪腺炎、角膜炎、关节炎、肝炎、面神经麻痹等。
5.辅助检查外周血白细胞计数大多正常或稍高,分类淋巴细胞相对增高。血清、尿淀粉酶增高。如果血清脂肪酶增高则提示有胰腺炎的可能。急性期患儿的唾液、尿、血及脑脊液可分离出病毒。ELISA法检测血清和唾液中腮腺炎病毒核蛋白的IgM抗体可作为近期感染的诊断。用PCR技术检测腮腺炎病毒RNA,可提高可疑患者的诊断率。
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