学龄前的儿童最容易感染分泌性中耳炎。这与其耳部结构有关，人体的鼻子后面(鼻咽部)有丰富的淋巴组织集聚(腺样体)，其生理周期为出生后随年龄而增生，于6～7岁达到最大程度，以后逐渐退化缩小。腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生(腺样体肥大)。腺样体肥大会把耳朵与咽喉的通道堵塞，引起中耳积液，即为分泌性中耳炎，时间一久，积液会变成胶状，引起听力下降。由于儿童不善表达，主诉不明显，往往容易被家长忽视。
此外，由于儿童耳部结构的特殊性，也更容易引起中耳炎。与成人不同，儿童的外耳道狭窄，呈上翘状态，不能很好地排除积液和耳屎;而且连接中耳和咽部的咽鼓管短而平，位置低。当孩子患上感冒等呼吸道疾病时，致病菌就很容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。
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