巴比妥类中毒临床表现有哪些？如何治疗？

巴比妥类药物是脲和丙二酸缩合而成的巴比妥酸衍生物，除硫喷妥钠为浅黄色稍具蒜臭味外其余均为白色结晶状粉末，无臭，略具苦味，微溶于水，易溶于乙醇、醚和氯仿等有机溶剂。中毒原因大多数为自杀，也见于误用或滥用中毒，少数用于他杀，偶有骗服后以其他手段谋害者。那么巴比妥类中毒临床表现有哪些？如何治疗？

巴比妥类中毒的临床表现有哪些？

答：临床表现：先兴奋、狂躁，随后神志恍惚，言语不清、嗜睡、昏迷、瞳孔缩小、眼舌手震颤，严重者血压下降，呼吸减慢、发绀、呼吸循环衰竭。肝脏受损出现黄疸、出血、肝功能异常，重度中毒可有尿少、尿闭，甚至出现尿毒症。

巴比妥类中毒可采取哪些治疗方法？

答：(1)经口服中毒者以1:5000高锰酸钾洗胃、硫酸镁导泻。

(2)深昏迷者给美解眠、纳洛酮。

(3)血液透析有良好作用。

(4)婴幼儿可用换血疗法。

(5)利尿：用快速利尿剂，如速尿、20%甘露醇。

(6)对症治疗：保证呼吸道通畅；应用呼吸兴奋剂；纠正水、电解质紊乱；保暖。

为中毒患儿洗胃时，患儿应采取什么卧位？

答：在洗胃时，患儿应采取左侧卧位，卧于床边，使幽门处于最高点。患儿侧脸，头部稍微降低，以防误吸。

急性中毒患儿的监护原则有哪些？

答：(1)记录呼吸、脉搏、血压、体温。

(2)观察意识、瞳孔、皮肤与黏膜、神经反射。(3)测定肝、肾功能，血、尿常规及凝血机制。

(4)进行血气分析，测定血液渗透压和血清Na+、K+、Cl-。

(5)检查呕吐物、尿、粪中排出的毒物以及有关生化项目。

(6)观察尿量、心电图及脑电图。

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