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巴比妥类中毒临床表现有哪些?如何治疗?

巴比妥类药物是脲和丙二酸缩合而成的巴比妥酸衍生物,除硫喷妥钠为浅黄色稍具蒜臭味外其余均为白色结晶状粉末,无臭,略具苦味,微溶于水,易溶于乙醇、醚和氯仿等有机溶剂。中毒原因大多数为自杀,也见于误用或滥用中毒,少数用于他杀,偶有骗服后以其他手段谋害者。那么巴比妥类中毒临床表现有哪些?如何治疗?

巴比妥类中毒的临床表现有哪些?

答:临床表现:先兴奋、狂躁,随后神志恍惚,言语不清、嗜睡、昏迷、瞳孔缩小、眼舌手震颤,严重者血压下降,呼吸减慢、发绀、呼吸循环衰竭。肝脏受损出现黄疸、出血、肝功能异常,重度中毒可有尿少、尿闭,甚至出现尿毒症。

巴比妥类中毒可采取哪些治疗方法?

答:(1)经口服中毒者以1:5000高锰酸钾洗胃、硫酸镁导泻。

(2)深昏迷者给美解眠、纳洛酮。

(3)血液透析有良好作用。

(4)婴幼儿可用换血疗法。

(5)利尿:用快速利尿剂,如速尿、20%甘露醇。

(6)对症治疗:保证呼吸道通畅;应用呼吸兴奋剂;纠正水、电解质紊乱;保暖。

为中毒患儿洗胃时,患儿应采取什么卧位?

答:在洗胃时,患儿应采取左侧卧位,卧于床边,使幽门处于最高点。患儿侧脸,头部稍微降低,以防误吸。

急性中毒患儿的监护原则有哪些?

答:(1)记录呼吸、脉搏、血压、体温。

(2)观察意识、瞳孔、皮肤与黏膜、神经反射。(3)测定肝、肾功能,血、尿常规及凝血机制。

(4)进行血气分析,测定血液渗透压和血清Na+、K+、Cl-。

(5)检查呕吐物、尿、粪中排出的毒物以及有关生化项目。

(6)观察尿量、心电图及脑电图。

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