乳糖不耐症是轮状病毒感染常见并发症,一定要警惕!昨天是“白露”,也是秋天的第三个节气,人们爱用“白露秋风夜,一夜凉一夜”的谚语来形容气温下降速度加快的情形。到了这个秋意渐浓的时节,有件事情一定要当心——轮状病毒引起的秋季腹泻开始增加。下面就跟我们一起来了解下轮状病毒感染并发症有哪些?
一、轮状病毒,小心“轮”到宝宝轮状病毒,是全世界范围内2岁以下婴幼儿严重腹泻最重要的病原,主要通过粪-口途径传播,四季均可感染,好发于秋冬季节。据统计,在发展中国家,5岁以下住院的腹泻患儿中有20%-50%是轮状病毒肠炎患者,每年导致约44万儿童死亡。
为何婴幼儿容易感染轮状病毒呢?有研究者认为,位于小肠绒毛最表面的乳糖酶是轮状病毒的靶酶,而一般婴儿的乳糖酶浓度高于成人,这可能是婴幼儿易感染的原因。该病的主要表现为:潜伏期1-3 d,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,起病初即发生呕吐,常先于腹泻;大便次数增多,多数每日在10次以内,亦可达数十次,量多,黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样;为自限性疾病,病程约3-8 d,可伴脱水和酸中毒症状。
二、轮状病毒感染,易继发乳糖不耐症除肠毒素引起的腹泻以外,研究表明,轮状病毒感染使小肠双糖酶尤其是乳糖酶活性降低,而致继发性乳糖不耐症,可导致渗透性腹泻。据统计,继发性乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐症发生率高达46.9%-70%。
乳糖不耐症,是由于未消化的乳糖进入结肠后被细菌发酵生成短链有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等和气体如甲烷、氢气、二氧化碳等,引起肠鸣、腹痛、直肠气体和渗透性腹泻
正因为患病后易并发脱水、电解质紊乱及酸中毒,可能会使患儿营养不良、生长发育障碍,严重时危及生命,所以腹泻的治疗显得尤为重要。《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》(以下简称“共识”)提出,病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,对疑似病例可暂时改为无乳糖配方,时间1-2周,腹泻好转后转为原有喂养方式。
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