麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病,传染性极强,儿童是主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等近距离的飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右的情况,通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性,那么麻疹的危害究竟有多大呢?
麻疹发病早期有发热、眼结膜充血、流涕、咳嗽、畏光等症状,门诊称之为麻相。麻疹(红色斑丘状皮疹)首先从面部开始,而后遍及全身,大约持续4~7天,皮疹消退后有时会伴有脱屑现象,脱屑也是麻疹的一个特点,而其他的皮疹不会有这种现象。
麻疹危害严重,常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎,罕见并发症有腹泻和脑炎等,特别当儿童营养不良时,常常引起并发症死亡,病死率可高达10%,所以民间也曾有“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣”的说法。
随着现在的生活水平、小孩的营养状况以及医疗水平的不断提高,即使患了麻疹,只要及时治疗,一般都能达到理想的效果,也不会有什么并发症,大多愈后良好。
国家规定的常规免疫接种为两剂次,分别在8月龄和18-24月龄接种。孩子8个月时打第一针麻疹疫苗,免疫保护率是85%;一岁半时打第二针,免疫保护可达95%;两次都打后,保护率可达99%。但仍存在免疫不成功的人群(接种后没有产生抗体的情况—即免疫无应答),这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。
通过强化免疫再次接种麻疹疫苗,一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会,从而使儿童产生有效的免疫力;另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻断麻疹病毒传播,降低感染麻疹的风险。
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